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靜脈曲張術(shù)后腿疼是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 靜脈曲張 腿疼

靜脈曲張術(shù)后腿疼可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、血栓形成、傷口感染、活動(dòng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、抗凝治療、抗感染治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1.術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織釋放炎癥介質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為手術(shù)切口周?chē)t腫、發(fā)熱及持續(xù)性鈍痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥，配合冷敷緩解癥狀。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷以防加重腫脹。

2.神經(jīng)損傷

術(shù)中可能牽拉或損傷隱神經(jīng)及其分支，導(dǎo)致小腿內(nèi)側(cè)或足踝部刺痛、麻木感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)損傷。若出現(xiàn)燒灼樣疼痛，可能需加用普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)病理性疼痛。術(shù)后早期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立壓迫神經(jīng)。

3.血栓形成

術(shù)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)性小腿脹痛、Homans征陽(yáng)性。需緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝，聯(lián)合穿醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓進(jìn)展。術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流，臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米。

4.傷口感染

細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致切口劇痛伴膿性滲出，周?chē)つw發(fā)紅溫度升高。確診后需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，感染嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。術(shù)后保持敷料干燥清潔，遵醫(yī)囑定期換藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

5.活動(dòng)不當(dāng)

過(guò)早負(fù)重行走或體位不當(dāng)可能牽拉手術(shù)部位，引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。建議術(shù)后1周內(nèi)使用助行器分散壓力，行走時(shí)穿戴二級(jí)壓力彈力襪?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，但需避免久坐久站超過(guò)30分鐘。

術(shù)后應(yīng)每日觀察疼痛性質(zhì)變化，突發(fā)劇烈疼痛或伴隨下肢腫脹發(fā)紺需立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量食用深海魚(yú)、西藍(lán)花等抗炎食物。遵醫(yī)囑逐步增加步行量，3個(gè)月內(nèi)避免爬山、跳繩等高沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血管超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

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    手術(shù)引起的腰疼腿疼掛什么科
    回答：若患者出現(xiàn)腿痛癥狀持續(xù)，經(jīng)保守治療，癥狀緩解不明顯，影響患者正常的生活工作，還需行手術(shù)治療，解除椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓，患者后期腰部疼痛的癥狀才能得到緩解。腰腿腿疼，可能是腰椎間盤(pán)突出，腰椎管狹窄，壓迫神經(jīng)引起的，也可能是因?yàn)檠岛拖リP(guān)節(jié)的退行性病變引起，可以去醫(yī)院掛骨外科。如果病人腿疼腰疼的癥狀持續(xù)性的出現(xiàn)，通過(guò)保守治療，癥狀緩解不明顯，影響了病人正常的生活工作，還需要行手術(shù)治療，以解除椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根壓迫，病人后期腿部，腰部疼痛的癥狀才會(huì)減輕。
    肢體受傷會(huì)加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話，有可能會(huì)加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護(hù)工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會(huì)對(duì)患者的肌膚或者是患者的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面造成一定的障礙，嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現(xiàn)特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主，需要使用對(duì)癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    門(mén)靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會(huì)引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞，這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉，肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬，肝內(nèi)阻力增加，會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈回流受阻，壓力增高，表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時(shí)，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
    腰部腫瘤會(huì)引起腰腿疼嗎
    回答：腰部腫瘤有可能會(huì)引起腰腿疼。若是患有腰部腫瘤，多數(shù)會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)包塊，而且還有可能會(huì)伴有疼痛的癥狀，隨著腫瘤增大，可能會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)以及下肢神經(jīng)受到壓迫，從而會(huì)出現(xiàn)腰腿疼的癥狀。如果患有腰部腫瘤，還需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，通常不需要過(guò)于緊張，在手術(shù)后即可治愈，如果是惡性腫瘤，還需要及時(shí)進(jìn)行治療，以免危及生命健康。
    腿疼腿酸麻要掛什么科
    回答：腿痛腿麻需要到醫(yī)院的骨外科進(jìn)行治療，主要是由于患有腰椎病壓迫了坐骨神經(jīng)而引起的癥狀。像這種情況的話，有可能是腰椎間盤(pán)突出或者是腰部其他的疾病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診行頭CT、頭核磁平掃加血管成像、頸部血管彩超，進(jìn)一步明確有無(wú)出血或缺血病灶以及是否存在顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。
    腿疼胳膊疼的原因有哪些
    回答：腿疼胳膊疼主要是由于過(guò)度勞累所導(dǎo)致的，比如經(jīng)常從事重體力的勞動(dòng)。如果天氣特別的寒冷，受涼感冒之后也有可能會(huì)引起腿疼和胳膊疼以及全身肌肉疼痛的癥狀，另外也有可能是缺鈣所造成的。腿疼胳膊疼可以采取熱敷或者是按摩的方式緩解，也可以采取針灸的方式治療，緩解疼痛的癥狀。對(duì)于疼痛的癥狀比較嚴(yán)重，要及時(shí)到醫(yī)院就診。在日常生活中要注意做好保暖措施，不要著涼。
    臀肌攣縮癥會(huì)引起腿疼嗎
    回答：臀肌攣縮癥會(huì)引起腿疼。臀肌攣縮癥是臀部肌肉以及筋膜發(fā)生纖維化攣縮引起的病癥，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變性，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位血液循環(huán)不好，會(huì)引起肢體行動(dòng)障礙、肢體畸形、功能受限會(huì)導(dǎo)致疼痛。發(fā)病的原因，與外傷感染、遺傳以及慢性勞損有密切的關(guān)系。一部分因素與臀部反復(fù)多次靜脈注射密切相關(guān)。出現(xiàn)臀肌攣縮癥，早期癥狀輕微的可以保守治療，比如局部進(jìn)行理療熱敷，減少誘發(fā)因素、慢性勞損、創(chuàng)傷病情。嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    肝硬化會(huì)引起門(mén)靜脈高壓?jiǎn)?/div>
    回答：肝硬化會(huì)引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細(xì)胞變性、壞死，肝內(nèi)組織細(xì)胞纖維化，肝細(xì)胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大，來(lái)自消化道的大量血液回流受阻，淤滯在門(mén)靜脈系統(tǒng)引起門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門(mén)靜脈高壓會(huì)引起脾臟腫大，食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張，如果壓力持續(xù)升高，而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn)，出現(xiàn)貧血和血小板低下，導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴(yán)重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療，改善肝功能，緩解病情。
    腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤(pán)
    回答：腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼，是臨床常見(jiàn)癥狀之一，一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療，就能明顯減輕病變部位對(duì)神經(jīng)的壓迫，從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴(yán)重的，保守治療效果不明顯，必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡(luò)止痛的中成藥，如三七片、痹祺膠囊、活絡(luò)丹等。以上藥物均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
    腰腿疼痛多年是什么原因
    回答：腰腿痛的病因復(fù)雜，有先天性的，有外傷、身體機(jī)能退變?cè)斐傻?，還有一些內(nèi)臟疾病也可表現(xiàn)為腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，只有弄清楚病因才能對(duì)癥施治，獲得最佳治療效果。所以大家要謹(jǐn)記，如果出現(xiàn)明顯腰腿疼痛的癥狀，不要過(guò)于簡(jiǎn)單處理，"腰痛歸結(jié)于腰，腿痛原因歸結(jié)于腿"，不能說(shuō)這樣的處理完全錯(cuò)誤，但是很多時(shí)候是比較片面的處理方式，所有的檢查都是為確診服務(wù)，而確診的目的是為了達(dá)到最佳治療效果，為了自己的健康，請(qǐng)一定要正確對(duì)待自己的各種病癥。
    腿部靜脈曲張?jiān)趺崔k？
    回答：腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù)，以大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主靜脈和靜脈曲張剝離，腿部靜脈曲張站立時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，注意休息時(shí)應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫，防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶，晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
    腿部靜脈曲張?jiān)趺崔k？
    回答：腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù)，以大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主靜脈和靜脈曲張剝離，腿部靜脈曲張站立時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，注意休息時(shí)應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫，防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶，晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
    腿疼胳膊疼是怎么回事
    回答：腿痛、胳膊痛有四種原因。第一種最常見(jiàn)的原因就是長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的勞動(dòng)或者體育運(yùn)動(dòng)造成的肩部，腰部和腿部的肌肉疲勞，肌肉勞損和肌筋膜炎。要注意休息，避免過(guò)度的勞累。勞動(dòng)前勞動(dòng)后及運(yùn)動(dòng)前運(yùn)動(dòng)后都要注意對(duì)肌肉進(jìn)行放松拉伸按摩理療。腿痛胳膊痛可以是頸椎病的癥狀，也可以是肩周炎加上腰間盤(pán)突出的癥狀。這都與長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)過(guò)度的肩部，腰部腿部的運(yùn)動(dòng)，高強(qiáng)度的負(fù)荷有關(guān)。要注意休息，避免過(guò)度的勞累，注意糾正不良的工作姿勢(shì)，避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。要注意防潮保暖，避免受涼。腹主動(dòng)脈瘤也可以引起腿痛胳膊痛。發(fā)病經(jīng)常伴有胸悶不適的癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確診斷處理。
    什么是靜脈腎盂造影
    回答：靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影，就是靜脈注入造影劑，一般是碘劑，包括泛影葡胺碘海醇等，注入過(guò)后通過(guò)腎臟排泄后就會(huì)顯示腎臟情況，腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況，通過(guò)顯影可以對(duì)腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進(jìn)行診斷，包括腎結(jié)核、腎臟的占位性病變，同時(shí)可以了解輸尿管的通暢情況，了解有無(wú)梗阻、腫瘤、結(jié)石，同時(shí)對(duì)膀胱的病變?cè)\斷也是非常重要的，因?yàn)榘螂子姓嘉徊∽儯煊皠╋@影過(guò)后膀胱就會(huì)形成一塊充盈缺損，對(duì)膀胱的病變顯示是非常好的，同時(shí)通過(guò)排尿動(dòng)作對(duì)尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。
    血液透析為什么手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
    回答：血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的原因如下：血液透析是腎臟替代的治療方式之一，就是把人體的血液引出體外，進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后，回輸?shù)缴眢w里面，在這個(gè)血液透析過(guò)程當(dāng)中，它需要有足夠的血液量來(lái)幫助我們完成這種有效的透析過(guò)程，所以就需要做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來(lái)，讓動(dòng)脈血通過(guò)這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈，讓靜脈逐漸動(dòng)脈化，能夠達(dá)到容易穿刺，同時(shí)又能保證足夠的血流量，以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    腰酸腿疼是什么原因
    回答：腰酸腿疼是什么原因：腰酸腿疼可能和下列原因有關(guān)：第一，腰肌勞損。腰肌勞損主要是由于外傷后恢復(fù)不良或者長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期的姿勢(shì)不良等原因引起。第二，腰椎疾病。例如腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨質(zhì)增生等，會(huì)引起腰疼和下肢放射性疼痛的現(xiàn)象。第三，關(guān)節(jié)疾病。例如骨關(guān)節(jié)炎，半月板損傷，韌帶損傷等，主要會(huì)引起腿疼的現(xiàn)象。第四，其他的原因，例如過(guò)度勞累、超重、寒冷刺激等?？梢?jiàn)引起腰酸腿疼的原因是非常多的，在平時(shí)要注意避免過(guò)度勞累，注意保暖，對(duì)于預(yù)防腰酸腿疼能起到一定的作用。
    門(mén)靜脈高壓是什么意思
    回答：門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸，并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻，所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。 門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的，臨床癥狀表現(xiàn)為三大方面。第一個(gè)是腹水，嚴(yán)重的腹水可導(dǎo)致臍疝，嚴(yán)重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn)，第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出現(xiàn)大量出血，可造成患者休克甚至死亡，這也是門(mén)靜脈高壓最兇險(xiǎn)也最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運(yùn)輸，并對(duì)肝臟進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)各種因素造成這個(gè)回流受阻，所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎(chǔ)病變所引起的。
    腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超有什么關(guān)系
    回答：腎囊腫手術(shù)和檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超的關(guān)系是術(shù)后檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術(shù)病因尚不完全清楚，臨床上一般是采用手術(shù)治療。但是手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)造成血小板發(fā)生改變，具有抗凝作用的因子明顯減少，進(jìn)而處于高凝狀態(tài)，激活凝血過(guò)程當(dāng)中就有可能發(fā)生血栓，而且術(shù)后患者以臥床休息為主，下肢活動(dòng)有限，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血栓的發(fā)生，所以檢查雙側(cè)下肢靜脈彩超可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的形成。
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