肺部胸腔積液是怎么回事
關(guān)鍵詞：
胸腔積液
肺部胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、抗感染治療、利尿劑應(yīng)用、營養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、心力衰竭
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，使液體滲出至胸腔形成積液?；颊叱０橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)靜脈注射托拉塞米注射液加速液體排出。
2、肺炎
肺部感染引發(fā)的炎性滲出可積聚在胸膜腔，多伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體，根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)清除膿液。
3、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗。確診后需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月，期間定期復(fù)查肝功能。
4、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)，可破壞淋巴回流導(dǎo)致血性積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、胸痛。除原發(fā)病治療外，可胸腔注射順鉑注射液控制積液增長，頑固性積液需行胸膜固定術(shù)。
5、低蛋白血癥
嚴(yán)重肝病或營養(yǎng)不良時(shí)血漿膠體滲透壓下降，液體漏入胸腔。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液提升滲透壓，同時(shí)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，糾正基礎(chǔ)疾病后積液多能自行吸收。
日常應(yīng)保持半臥位休息減輕呼吸困難，記錄每日尿量和體重變化。避免劇烈咳嗽或突然體位改變，若出現(xiàn)胸痛加重、咯血需立即就醫(yī)。長期積液患者需定期復(fù)查胸部超聲，監(jiān)測電解質(zhì)平衡，根據(jù)病因調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，保證足夠熱量和維生素?cái)z入。
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