兒童爆發(fā)性心肌炎癥狀
兒童爆發(fā)性心肌炎癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力嗜睡、面色蒼白等。爆發(fā)性心肌炎是心肌組織的急性炎癥反應(yīng)，病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是兒童爆發(fā)性心肌炎的早期癥狀，患兒可能描述為胸口壓迫感或針刺樣疼痛。心肌炎癥導(dǎo)致心臟收縮功能下降，冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)胸痛。部分患兒可能伴隨冷汗、煩躁不安。家長(zhǎng)需立即讓患兒保持安靜，避免活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)聯(lián)系急救。
2、呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺。心肌炎癥引起心功能衰竭時(shí)，肺部淤血會(huì)導(dǎo)致氣體交換障礙。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒奶，年長(zhǎng)兒可見端坐呼吸。家長(zhǎng)需將患兒置于半臥位，松解衣物，并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、心律失常
心律失常包括心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或心律不齊，聽診可聞及心音低鈍或奔馬律。心肌細(xì)胞炎癥損傷會(huì)影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速或房室傳導(dǎo)阻滯。建議家長(zhǎng)記錄患兒脈搏頻率和節(jié)律，避免使用含咖啡因食物。
4、乏力嗜睡
乏力嗜睡表現(xiàn)為活動(dòng)耐量驟降、精神萎靡或意識(shí)模糊。心輸出量減少導(dǎo)致全身組織灌注不足，腦部缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；純嚎赡芫芙^玩耍、長(zhǎng)時(shí)間昏睡，需警惕心源性休克前兆。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行喚醒患兒，保持環(huán)境安靜。
5、面色蒼白
面色蒼白伴四肢濕冷是循環(huán)衰竭的典型表現(xiàn)。外周血管收縮導(dǎo)致皮膚血流減少，可能伴隨毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。嬰幼兒可見前囟凹陷、皮膚花紋，提示病情危重。家長(zhǎng)需用溫水擦拭四肢改善循環(huán)，禁止自行使用升溫設(shè)備。
兒童爆發(fā)性心肌炎起病急驟，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癥狀后立即撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，避免劇烈搬動(dòng)患兒?；謴?fù)期應(yīng)保證臥床休息，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查心肌酶和心臟超聲。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢專科醫(yī)生。
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