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her2陽性乳腺癌3年后復發(fā)率高嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 乳腺癌 乳腺

HER2陽性乳腺癌3年后的復發(fā)概率相對較高，但具體風險與治療方案、個體差異等因素相關(guān)。HER2陽性乳腺癌屬于侵襲性較強的亞型，復發(fā)風險主要集中在術(shù)后2-3年內(nèi)，但規(guī)范治療可顯著降低復發(fā)率。

HER2陽性乳腺癌的復發(fā)風險與腫瘤分期、分子分型、治療規(guī)范性密切相關(guān)。早期患者接受曲妥珠單抗聯(lián)合化療的標準化治療后，3年無病生存率可明顯提升。新輔助治療或輔助治療中若存在靶向藥物使用不足、化療方案不完整等情況，可能增加局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移風險。術(shù)后定期復查如發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體陰性等高危因素，需警惕骨、肝、腦等器官轉(zhuǎn)移可能。

少數(shù)患者即使完成規(guī)范治療仍可能出現(xiàn)復發(fā)，這與腫瘤異質(zhì)性、原發(fā)灶生物學行為相關(guān)。部分病例存在原發(fā)性耐藥或獲得性耐藥機制，導致靶向治療效果受限。晚期復發(fā)多表現(xiàn)為孤立性病灶或廣泛轉(zhuǎn)移，需通過病理活檢確認HER2狀態(tài)是否改變。循環(huán)腫瘤DNA檢測等新技術(shù)有助于早期發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶。

建議HER2陽性乳腺癌患者術(shù)后堅持完成1年曲妥珠單抗靶向治療，定期進行乳腺超聲、骨掃描等復查。出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等異常癥狀時需及時就診。保持健康體重、適度運動有助于改善預后，避免自行停用內(nèi)分泌治療藥物。復發(fā)后仍可通過吡咯替尼等新型抗HER2藥物獲得生存獲益。

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    什么是精神病陽性癥狀
    回答：精神病陽性癥狀是指精神分裂癥等精神疾病中出現(xiàn)的異常行為或體驗，主要包括幻覺、妄想和思維紊亂。治療這些癥狀通常需要藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整相結(jié)合。藥物治療中，抗精神病藥物如奧氮平、利培酮和阿立哌唑常用于控制癥狀。心理治療中，認知行為療法可以幫助患者識別和改變不合理的思維模式，家庭治療有助于改善家庭關(guān)系，支持性心理治療提供情感支持。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律作息、適度運動和健康飲食。幻覺是指患者感知到不存在的事物，如聽到不存在的聲音或看到不存在的人。妄想是指患者堅信一些不真實的想法，如認為自己被監(jiān)視或擁有特殊能力。思維紊亂表現(xiàn)為語言表達混亂、邏輯不連貫。這些癥狀嚴重影響患者的日常生活和社交功能，需及時就醫(yī)。早期診斷和治療對于改善預后至關(guān)重要，患者和家屬應積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案，同時保持耐心和信心，長期堅持治療和康復訓練，逐步恢復社會功能，提高生活質(zhì)量。
    乳腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)是什么原因引起的
    回答：乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療方式需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定，包括藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整。 1. 遺傳因素在乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生中起到一定作用。家族中有相關(guān)病史的人群，患病風險較高。對于這類人群，定期體檢尤為重要，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預。 2. 環(huán)境因素如輻射暴露、化學物質(zhì)接觸等，可能增加結(jié)節(jié)的發(fā)生風險。減少接觸有害物質(zhì)，保持生活環(huán)境清潔，有助于降低患病幾率。工作環(huán)境中接觸輻射或化學物質(zhì)的人群，需采取防護措施。 3. 生理變化如激素水平波動，尤其是女性在月經(jīng)周期、妊娠期和更年期，激素變化可能導致乳腺和甲狀腺組織增生，形成結(jié)節(jié)。保持激素平衡，避免過度壓力，有助于減少結(jié)節(jié)發(fā)生。 4. 外傷如乳腺或甲狀腺部位受到外力撞擊，可能導致局部組織損傷，形成結(jié)節(jié)。避免劇烈運動或意外傷害，保護相關(guān)部位，有助于預防結(jié)節(jié)形成。 5. 病理因素包括炎癥、感染及腫瘤等。乳腺炎、甲狀腺炎等炎癥性疾病，可能導致結(jié)節(jié)形成。腫瘤性結(jié)節(jié)需通過影像學檢查及病理活檢明確性質(zhì)，及時治療。對于惡性結(jié)節(jié)，手術(shù)切除是主要治療手段，輔以放療或化療。 治療乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。藥物治療如甲狀腺激素替代治療、抗炎藥物等，適用于功能性結(jié)節(jié)或炎癥性結(jié)節(jié)。手術(shù)治療如乳腺結(jié)節(jié)切除術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)等，適用于惡性或可疑惡性結(jié)節(jié)。生活方式調(diào)整如均衡飲食、適量運動、保持良好心態(tài)，有助于預防結(jié)節(jié)發(fā)生及復發(fā)。 乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與多種因素相關(guān)，治療需根據(jù)具體原因及結(jié)節(jié)性質(zhì)制定個性化方案。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、及時干預是預防和控制結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。通過綜合治療及生活方式調(diào)整，可以有效管理結(jié)節(jié)，降低其對健康的影響。
    甲狀腺癌手術(shù)費用多少錢
    回答：甲狀腺癌手術(shù)費用因醫(yī)院等級、手術(shù)方式、患者病情等因素不同，通常為3萬至10萬元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除，術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費、麻醉費、住院費及術(shù)后康復等。 1. 手術(shù)方式影響費用：甲狀腺癌手術(shù)常見方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴散的患者，費用較高；甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)甲狀腺癌，費用相對較低；淋巴結(jié)清掃術(shù)在腫瘤擴散至淋巴結(jié)時進行，費用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫(yī)院等級影響費用：三甲醫(yī)院因設備先進、醫(yī)生經(jīng)驗豐富，手術(shù)費用通常較高；二甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院費用相對較低，但醫(yī)療質(zhì)量也有保障。選擇醫(yī)院時需綜合考慮醫(yī)療水平、費用及個人經(jīng)濟能力。 3. 術(shù)后治療增加費用：甲狀腺癌術(shù)后常需進行放射性碘治療，以清除殘留的甲狀腺組織或癌細胞，費用約1萬至3萬元。部分患者還需長期服用甲狀腺激素藥物，以維持正常生理功能，藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費用：術(shù)前需進行超聲、CT、血液檢查等，費用約2000至5000元。住院時間通常為5至7天，費用因病房類型和護理級別不同而異，普通病房每日費用約300至800元，重癥監(jiān)護病房費用更高。 5. 醫(yī)保及商業(yè)保險可減輕負擔：甲狀腺癌手術(shù)及治療費用可通過醫(yī)保報銷部分，具體比例因地區(qū)和醫(yī)保類型不同而異。購買商業(yè)保險的患者可根據(jù)保單條款申請理賠，進一步減輕經(jīng)濟壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費用受多種因素影響，患者需根據(jù)病情和經(jīng)濟能力選擇合適的手術(shù)方式和醫(yī)院。術(shù)后治療及長期管理同樣重要，需遵醫(yī)囑進行放射性碘治療和藥物調(diào)理。醫(yī)保和商業(yè)保險可有效減輕經(jīng)濟負擔，建議患者提前了解相關(guān)政策，做好財務規(guī)劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答：甲狀腺癌的治愈率較高，尤其是早期發(fā)現(xiàn)和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療，具體選擇取決于癌癥類型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段，常見的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織，降低復發(fā)風險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌，如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞，減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的，因為甲狀腺被切除后，患者需要長期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能，同時抑制促甲狀腺激素的分泌，降低復發(fā)風險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會被采用，特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂伐替尼可以抑制癌細胞的生長和擴散。 5. 定期隨訪和監(jiān)測是甲狀腺癌治療的重要組成部分，包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等，以及時發(fā)現(xiàn)和處理復發(fā)或轉(zhuǎn)移。 甲狀腺癌的治愈率較高，但早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。通過手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪，患者可以獲得良好的預后和生活質(zhì)量。
    之前查過血，說是肺炎支原體陽性
    回答：如果您被告知肺炎支原體陽性，這意味著您的身體可能正經(jīng)歷肺炎支原體感染。這種感染是由一種介于細菌和病毒之間的微生物引起的，通常通過呼吸道傳播。當我們的免疫系統(tǒng)較弱時，更容易受到這種感染的侵襲，常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和咳痰。 1、感染原因 肺炎支原體是一種獨特的病原體，它通過空氣傳播，因此在密閉、人員密集的環(huán)境中更容易傳播。當我們的免疫力下降時，比如在身體疲憊或營養(yǎng)不良的情況下，更容易受到感染。保持強健的免疫系統(tǒng)是預防感染的關(guān)鍵，可以通過均衡飲食、適度運動和充足的休息來實現(xiàn)。 2、治療方法 在日常生活中，保持良好的個人衛(wèi)生習慣非常重要，比如勤洗手和保持室內(nèi)通風。規(guī)律的作息和充足的睡眠有助于增強免疫力。如果您在治療過程中感到不適或癥狀加重，務必及時就醫(yī)，以免延誤病情。 記得，保持健康的生活方式不僅能幫助您從感染中恢復，還能有效預防未來的感染。希望這些建議能對您有所幫助，愿您早日康復！
    肺炎支原體抗體lgm檢測為陽性
    回答：肺炎支原體抗體IgM檢測結(jié)果呈陽性，可能表明您曾經(jīng)感染過或正在經(jīng)歷肺炎支原體引起的疾病。肺炎支原體是一種常見的細菌病原體，能夠引發(fā)多種呼吸道感染，比如支氣管炎、肺炎和鼻竇炎等。這些感染通常伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀，尤其在兒童中較為常見。 1、肺炎支原體的影響：肺炎支原體感染可以導致多種呼吸道問題。通常，這些感染會導致咳嗽、發(fā)熱、胸痛等不適癥狀。尤其是在兒童中，這種感染更為普遍。了解這些癥狀有助于早期識別和治療。 2、治療方法：治療通常通過抗生素來控制癥狀并消除病原體。不過，有時醫(yī)生可能會選擇觀察病情變化而不立即進行治療，因為這種感染通常具有自限性，可能不需要特殊處理即可自行恢復。重要的是根據(jù)醫(yī)生的建議，合理選擇治療方案。 3、診斷手段：除了IgM抗體檢測，確診肺炎支原體感染還可以借助其他實驗室檢查，比如血常規(guī)、胸部X光片等。醫(yī)生還可能會詢問病史和個人情況，以全面評估健康狀況。這些檢查和評估有助于制定更合適的治療計劃。 4、注意事項：如果確診患有肺炎支原體感染，遵循醫(yī)生的建議進行治療非常重要。確保充分休息、攝入足夠的水分，并按照藥物指導進行治療。如果癥狀加重或持續(xù)時間較長，務必及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助。 肺炎支原體感染雖然常見，但通過及時診斷和適當治療，大多數(shù)情況下都能得到有效控制。保持良好的生活習慣和定期體檢，有助于預防和早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。希望您早日康復，健康是我們最寶貴的財富！
    自查乳腺腫瘤的方法
    回答：自查是咱們?nèi)橄倌[瘤，最重要的檢測方法，因為乳腺是咱們的體表器官，我們在平時就非常方便的，進行自我的觸診、自我的觀察。乳房的自查建議您每一個月對自己的乳房，進行自查可以通過以下三個步驟，第一步看，第二步觸摸，第三步擠壓咱們的乳頭。通過以上三步，咱們可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)乳腺的疾病，避免疾病的進展和平常惡化，男性也會患乳腺腫瘤，雖然男性的乳腺腺體，在看的不是那么的明顯，但是仍然是有腺體的存在的。目前來說男性的乳腺患者，是少數(shù)，只占到總體乳腺癌患者的，百分之一，但是每年仍然有不少男性乳癌的發(fā)生，咱們男性的患者，如果出現(xiàn)了胸前區(qū)或者是乳房的包塊，也一定不要大意，需要及時的就診。
    老人甲狀腺癌應該注意什么?
    回答：老人患甲狀腺的話不用太擔心，每天服食甲狀腺片是必要的，就像吃晚飯一樣重要，劑量按醫(yī)囑服食，不要量過多，因為激素的作用力即使一點點量，效力已經(jīng)足夠多了。同時，不定期復檢，以理解病發(fā)等擴散病情，達到早期救治，早期確診，對于惡性腫瘤，也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥，患者可以用許多口服藥物，互相配合許多維生素，而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答：肝肺綜合征的實質(zhì)是肝病時發(fā)生的肺內(nèi)血管擴張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無原發(fā)性心肺疾病，多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難，而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝，而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應該怎么辦？
    回答：老年的女性患者朋友，目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺了肝臟的岔開，那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療，也可以根據(jù)肝臟的炎癥實施射頻消融救治，如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實施肝動脈插管，注入化療或者插手栓塞等辦法，減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調(diào)聲明應該注意私處衛(wèi)生，不要同房，不吃辛辣刺激食物。
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    乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝，而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應該怎么辦？
    回答：老年的女性患者朋友，目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺了肝臟的岔開，那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療，也可以根據(jù)肝臟的炎癥實施射頻消融救治，如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實施肝動脈插管，注入化療或者插手栓塞等辦法，減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調(diào)聲明應該注意私處衛(wèi)生，不要同房，不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉可以加強營養(yǎng)，乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，多喝水，多注意運動，保持心態(tài)的良好，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉可以加強營養(yǎng)，乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，多喝水，多注意運動，保持心態(tài)的良好，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
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    回答：羊肉可以加強營養(yǎng)，乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，多喝水，多注意運動，保持心態(tài)的良好，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
    腺癌高分化和低分化的區(qū)別
    回答：腺癌由于來源的組織是腺上皮細胞，正常的腺上皮細胞在生長的時候都是有規(guī)律的，有控制地在進行生長。但是一旦它惡變，變成癌細胞以后，它的生長就失去了控制，成為了一種無序的、雜亂的、惡性的，不受調(diào)控的增殖，這也是癌細胞最重要的生物學行為。 但是從正常細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎?，它們各個細胞之間又有不一樣，其中如果這種癌細胞生長的相對惡性程度較低，比如它的生長狀態(tài)不是明顯的大小失調(diào)，不是明顯的排列無章，我們把這一類的腺癌稱作為高分化的，也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細胞的生長狀態(tài)出現(xiàn)一種極度的無序、極度的失調(diào)，呈現(xiàn)出一種生長明顯的雜亂，這種就稱作為低分化的，也就是惡性程度更高的。
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答：胸腺癌常用的檢查第一個是臨床檢查，臨床檢查就是看有沒有這種呼吸道的壓迫，胸部的疼痛，病人全身的消耗狀態(tài)，第二個胸腺癌常見并發(fā)癥的檢查，肌無力的檢查，第三個常用的對腫瘤的一些檢查，做胸部的增強CT，第四個做化驗檢查，對這種胸腺抗體的檢查，如果胸腺抗體增加了，CT增強，發(fā)現(xiàn)胸腺增大了，胸腺的邊界不清楚和周圍的組織有侵略，對胸腺的診斷應該明確。
    男性沙眼衣原體陽性的原因
    回答：男性沙眼衣原體陽性主要是因為性傳播導致的，一般會出現(xiàn)男性泌尿生殖道的感染，通常會表現(xiàn)為排尿疼痛、尿道口有瘙癢、排尿時會有灼燒感，尿道口有時還會分泌少許的漿性分泌物。有些患者還會伴有尿道口紅腫的情況。 有些患者可以自行的減輕，但是絕大部分的患者如果不及時的進行治療，很有可能會轉(zhuǎn)化成慢性疾病，可能還會導致附睪炎、直腸炎等情況。
    白帶檢查多項陽性嚴重嗎
    回答：白帶檢查多項陽性是否嚴重，需要根據(jù)具體情況進行分析。 白帶檢查多項陽性如果是由于宮頸炎、陰道炎等因素導致，一般不嚴重，大多數(shù)患者尋找病因以后，并且規(guī)范治療能夠達到治愈。例如因為感染細菌引起的陰道炎，建議在醫(yī)生的指導下通過使用抗菌藥物進行治療，常用藥物包括甲硝唑片、替硝唑片等。 如果白帶檢查多項陽性發(fā)生在老年患者，同時表現(xiàn)為米泔水樣的白帶或者血樣的白帶，此時就可能會比較嚴重。出現(xiàn)這種情況有一定的幾率是因為發(fā)生宮頸癌導致，建議去醫(yī)院進行病理活檢明確診斷。
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    回答：需與十二指腸腺癌相鑒別的疾病很多，但根據(jù)主要臨床征象不同，考慮不同疾病的鑒別： 1.表現(xiàn)為梗阻性黃疸者：需與胰頭癌、膽管癌、膽管結(jié)石、十二指腸降部憩室等疾病鑒別。 2.表現(xiàn)為嘔吐或梗阻者：應與十二指腸結(jié)核、潰瘍型幽門梗阻、環(huán)狀胰腺、腸系膜上動脈綜合征相鑒別。 3.消化道出血者：需與胃、肝膽系、結(jié)腸、胰腺、右腎和腹膜后等腫瘤相鑒別。 4.上腹隱痛者：需與潰瘍病、膽石癥等相鑒別。
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