小兒橈骨小頭半脫位復(fù)位方法叫什么
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小兒
小兒橈骨小頭半脫位復(fù)位方法通常稱為牽拉肘復(fù)位法或旋后復(fù)位法。
牽拉肘復(fù)位法是針對(duì)小兒橈骨小頭半脫位最常用的復(fù)位技術(shù)，主要通過(guò)輕柔牽引和旋轉(zhuǎn)前臂完成。操作時(shí)需一手固定患兒肘關(guān)節(jié)上方，另一手握持腕部使前臂處于旋后位，同時(shí)屈曲肘關(guān)節(jié)至90度后快速旋前。成功復(fù)位時(shí)可聞及輕微彈響，患兒疼痛立即緩解并能自主活動(dòng)上肢。該方法操作簡(jiǎn)便且創(chuàng)傷小，但需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成以避免二次損傷。部分患兒可能因環(huán)狀韌帶松弛需配合肘關(guān)節(jié)制動(dòng)1-2周，復(fù)發(fā)者建議轉(zhuǎn)診骨科評(píng)估韌帶修復(fù)必要性。
旋后復(fù)位法則強(qiáng)調(diào)前臂旋后位的持續(xù)維持，在肘關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下緩慢外旋前臂至極限位后快速內(nèi)旋。兩種方法均依賴環(huán)狀韌帶自然回納機(jī)制，復(fù)位后須觀察患兒抓握功能恢復(fù)情況。值得注意的是，5歲以上兒童發(fā)生橈骨小頭半脫位概率顯著降低，若反復(fù)脫位需排除先天性韌帶發(fā)育異?；蛑怅P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)畸形。日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免單側(cè)牽拉兒童手臂，攜帶幼兒時(shí)建議采用腋下托舉方式。
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