內(nèi)眼角化膿是怎么回事

內(nèi)眼角化膿可能由細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼腺炎、淚囊炎、外傷感染、過敏性結(jié)膜炎繼發(fā)感染等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴眼液、熱敷、手術(shù)引流、抗過敏治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行擠壓膿液。
細(xì)菌性結(jié)膜炎常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為內(nèi)眼角黃白色膿性分泌物增多,伴隨結(jié)膜充血和異物感。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,每日用生理鹽水清潔眼瞼邊緣。避免揉眼或共用毛巾,病程一般持續(xù)5-7天。
瞼腺炎即麥粒腫,因睫毛毛囊皮脂腺感染導(dǎo)致局部紅腫化膿,嚴(yán)重時(shí)內(nèi)眥部可見黃色膿點(diǎn)。早期可熱敷促進(jìn)排膿,若形成膿腫需切開引流。禁用激素類眼膏,可配合使用加替沙星眼用凝膠控制感染,同時(shí)需排查是否合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
慢性淚囊炎因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染,典型癥狀為按壓內(nèi)眼角有膿液反流,伴流淚和眼部分泌物結(jié)痂。急性發(fā)作時(shí)需全身應(yīng)用頭孢克肟分散片等抗生素,慢性期可能需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊造口術(shù)。嬰幼兒患者需警惕先天性鼻淚管閉鎖。
眼部抓傷或異物殘留可能導(dǎo)致內(nèi)眼角局部化膿,表現(xiàn)為傷口周圍紅腫、滲膿。需徹底清創(chuàng)后使用紅霉素眼膏預(yù)防感染,深部異物需通過眼科專用器械取出。外傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種破傷風(fēng)疫苗,合并角膜損傷時(shí)禁用含防腐劑眼藥水。
過敏性結(jié)膜炎患者頻繁揉眼易導(dǎo)致細(xì)菌二次感染,出現(xiàn)黏液膿性分泌物。需先控制過敏原接觸,使用奧洛他定滴眼液抗過敏,合并感染時(shí)聯(lián)用氯霉素滴眼液。冷敷可緩解瘙癢,但需保持敷料清潔,避免使用含薄荷腦的洗眼液刺激患處。
日常需保持眼部清潔,使用獨(dú)立毛巾并定期煮沸消毒?;撈陂g避免佩戴隱形眼鏡或畫眼妝,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素A。若出現(xiàn)視力下降、發(fā)熱或膿液呈綠色等異常,應(yīng)立即就診眼科排查角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童患者家長應(yīng)注意避免其用手抓撓患處,睡眠時(shí)抬高頭部有助于減輕腫脹。
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