心臟起搏器手術(shù)需要全麻嗎
心臟起搏器手術(shù)通常不需要全麻，多數(shù)采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物完成。若患者存在特殊病情或術(shù)中需其他復(fù)雜操作，可能需要全麻。
心臟起搏器植入術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，常規(guī)操作在局部麻醉下即可完成。醫(yī)生會(huì)在鎖骨下方皮膚注射麻醉藥物，使穿刺區(qū)域失去痛覺(jué)，同時(shí)給予靜脈鎮(zhèn)靜藥物幫助患者放松。術(shù)中患者保持清醒但無(wú)痛感，可配合醫(yī)生調(diào)整體位。局部麻醉風(fēng)險(xiǎn)較低，術(shù)后恢復(fù)快，多數(shù)患者術(shù)后當(dāng)天即可下床活動(dòng)。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí)，切口僅3-5厘米，通過(guò)靜脈將電極導(dǎo)線送入心臟，起搏器則埋置于皮下囊袋中。
少數(shù)情況下需考慮全麻，如兒童或無(wú)法配合的成人患者、合并其他需全麻的心臟手術(shù)、局部麻醉藥物過(guò)敏史等。全麻需氣管插管和呼吸機(jī)支持，術(shù)后需更長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)。此外，若術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如心臟穿孔、大出血等，可能需轉(zhuǎn)為全麻緊急處理。全麻患者術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、咽喉不適等短期反應(yīng)，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)1-2天。
無(wú)論采用何種麻醉方式，術(shù)前均需完善心電圖、凝血功能等檢查，術(shù)后需避免術(shù)側(cè)上肢劇烈活動(dòng)1個(gè)月。定期隨訪起搏器工作狀態(tài)，出現(xiàn)切口紅腫、發(fā)熱或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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