新生兒口周輕微發(fā)青原因
關(guān)鍵詞：
新生兒
新生兒口周輕微發(fā)青可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因有暫時(shí)性血液循環(huán)不暢、先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、低體溫或貧血等。若伴隨呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1.暫時(shí)性血液循環(huán)不暢
新生兒末梢循環(huán)發(fā)育不完善，哭鬧、嗆奶或受涼時(shí)可能出現(xiàn)口周短暫發(fā)青。該現(xiàn)象多為一過(guò)性，保暖后或停止哭鬧可自行緩解。家長(zhǎng)需注意避免包裹過(guò)緊，喂養(yǎng)時(shí)保持45度角體位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
2.先天性心臟病
可能與心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血氧飽和度不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)紺伴呼吸費(fèi)力、出汗多等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診，輕癥可使用地高辛口服溶液改善心功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
3.呼吸系統(tǒng)疾病
新生兒肺炎或呼吸窘迫綜合征可能導(dǎo)致缺氧性發(fā)紺，常伴隨鼻翼煽動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議氧療配合注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重時(shí)需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持治療期間家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率變化。
4.低體溫
環(huán)境溫度過(guò)低時(shí)新生兒體表血管收縮會(huì)引起局部青紫，測(cè)量肛溫常低于36℃。需立即用預(yù)熱的包被包裹，必要時(shí)使用輻射臺(tái)復(fù)溫。早產(chǎn)兒更易發(fā)生低體溫，家長(zhǎng)需維持室溫在24-26℃。
5.貧血
重度貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降可導(dǎo)致黏膜發(fā)紺，可能與Rh溶血病或失血有關(guān)。需檢測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。哺乳期母親可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。
日常需保持新生兒適宜環(huán)境溫度，避免過(guò)度包裹影響呼吸。喂養(yǎng)時(shí)觀察有無(wú)嗆奶或呼吸暫停，發(fā)現(xiàn)口周發(fā)青持續(xù)超過(guò)5分鐘、伴隨呻吟或膚色蒼白時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺異常。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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