病毒性心肌炎會引起心衰嗎
病毒性心肌炎可能會引起心衰，通常與心肌損傷程度和病程進(jìn)展有關(guān)。病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引發(fā)，臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心臟收縮功能下降。
病毒性心肌炎早期若未及時干預(yù)，炎癥持續(xù)損傷心肌細(xì)胞，可能導(dǎo)致心肌纖維化或擴(kuò)張型心肌病。此時心臟泵血功能逐漸減退，出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等左心衰表現(xiàn)，或下肢水腫、肝淤血等右心衰體征。部分患者因急性廣泛心肌壞死，可快速進(jìn)展為急性心衰甚至心源性休克。
少數(shù)輕癥患者通過充分休息和抗病毒治療，心肌炎癥可完全消退，不遺留心功能損害。但合并基礎(chǔ)心臟病、免疫缺陷或妊娠等特殊人群，更易發(fā)展為慢性心衰。兒童患者因心肌修復(fù)能力強(qiáng)，預(yù)后通常優(yōu)于成人。
確診病毒性心肌炎后需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。飲食應(yīng)選擇低鹽、易消化的食物，限制每日液體攝入量。定期監(jiān)測心率、血壓和尿量變化，若出現(xiàn)呼吸困難加重或尿量減少，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能評估，逐步制定個體化康復(fù)計(jì)劃。
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