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惡性賁門(mén)癌和食道癌能活多久

骨科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 食道癌 賁門(mén)

惡性賁門(mén)癌和食道癌患者的生存時(shí)間通常為3個(gè)月至5年,具體與腫瘤分期、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。

賁門(mén)癌和食道癌的預(yù)后差異較大。早期患者通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合放化療,部分可獲得長(zhǎng)期生存,5年生存率相對(duì)較高。中期患者在接受綜合治療后,生存期多在1-3年。晚期患者以姑息治療為主,中位生存期通常為6-12個(gè)月。腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移范圍等因素直接影響預(yù)后。治療敏感性也是關(guān)鍵因素,對(duì)放化療敏感的患者生存期可能延長(zhǎng)。營(yíng)養(yǎng)狀況和并發(fā)癥管理同樣影響生存質(zhì)量與時(shí)間,良好的營(yíng)養(yǎng)支持可改善治療耐受性。年齡和基礎(chǔ)疾病會(huì)間接影響治療方案的選擇與效果。

建議患者定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療周期。保持高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可選擇軟食或流質(zhì),避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)有助于維持體能,但需避免過(guò)度疲勞。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)提高生活質(zhì)量尤為重要,家屬應(yīng)給予充分的情感支持。

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    賁門(mén)癌是怎么引起的?
    回答:賁門(mén)癌是怎么引起的? 1賁門(mén)癌或者整體胃癌的病因比較復(fù)雜,胃粘膜每21天左右要更新一次,胃粘膜或者是賁門(mén)粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控,與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系; 2長(zhǎng)期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食,或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥,變異增生直至癌變; 3慢性萎縮性胃炎會(huì)作為癌前病變,胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌,者賁門(mén)癌的發(fā)病率也比較高。
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    賁門(mén)癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
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    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    賁門(mén)癌早期能治好嗎
    回答:早期的賁門(mén)癌是指一期和二期的賁門(mén)癌,一期的賁門(mén)癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層,二期的賁門(mén)癌就是說(shuō)侵犯基層,周?chē)鷽](méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以叫早期。一期賁門(mén)癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%,五年的生存率可以達(dá)到90%,二期的賁門(mén)癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%,十年的生存率達(dá)到30%左右,早期的賁門(mén)癌是沒(méi)有癥狀的,通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,或者說(shuō)這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候,出現(xiàn)嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的,所以我們要注意體檢,尤其是高危人群,早期的賁門(mén)癌治療效果相對(duì)還是比較好的,有部分病人是可以達(dá)到治愈的。
    賁門(mén)癌早期能治好嗎
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    賁門(mén)癌患者的飲食禁忌
    回答:賁門(mén)癌患者的飲食禁忌? 1賁門(mén)癌本身是消化道腫瘤,又處于胃的上口,患病以后盡量不要給予熱燙飲食,辛辣飲食,不要暴飲暴食,太冷太熱的飲食都不適宜,一些刺激性食物也不適合; 2盡量給一些溫軟易消化的食物,從預(yù)防疾病的角度來(lái)講暴飲暴食,饕餮似飲食,熱燙飲食,高鹽飲食,長(zhǎng)期吃一些煙熏燎烤的臘肉,腌制食品。
    賁門(mén)癌患者的飲食禁忌
    回答:賁門(mén)癌患者的飲食禁忌? 1賁門(mén)癌本身是消化道腫瘤,又處于胃的上口,患病以后盡量不要給予熱燙飲食,辛辣飲食,不要暴飲暴食,太冷太熱的飲食都不適宜,一些刺激性食物也不適合; 2盡量給一些溫軟易消化的食物,從預(yù)防疾病的角度來(lái)講暴飲暴食,饕餮似飲食,熱燙飲食,高鹽飲食,長(zhǎng)期吃一些煙熏燎烤的臘肉,腌制食品。
    賁門(mén)癌的危害有哪些?
    回答:賁門(mén)癌的危害? 1早中晚期各種癥狀的不同,從早期的營(yíng)養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進(jìn)展期胃癌造成的營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,嘔血,便血,轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等; 2咳嗽咯痰,呼吸困難,黃疸,腹水,上消化道出血等一系列癥狀,嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量; 3癌癥患者對(duì)家屬人群帶來(lái)了很大的心理沖擊,賁門(mén)癌或者胃癌帶來(lái)的危害可以說(shuō)是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
    賁門(mén)癌的危害有哪些?
    回答:賁門(mén)癌的危害? 1早中晚期各種癥狀的不同,從早期的營(yíng)養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進(jìn)展期胃癌造成的營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,嘔血,便血,轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等; 2咳嗽咯痰,呼吸困難,黃疸,腹水,上消化道出血等一系列癥狀,嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量; 3癌癥患者對(duì)家屬人群帶來(lái)了很大的心理沖擊,賁門(mén)癌或者胃癌帶來(lái)的危害可以說(shuō)是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
    內(nèi)鏡下治療賁門(mén)失遲緩的適應(yīng)人群
    回答:適應(yīng)人群是很廣泛的,只要明確診斷賁門(mén)失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療,只要患者沒(méi)有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥,都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法,擴(kuò)張肉毒素注射肉素注射和pOEM,就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi),相對(duì)來(lái)說(shuō)選擇的是對(duì)于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射,它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦,方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴(kuò)張,內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的,因?yàn)橐_(dá)到這個(gè)治療的作用,就必須要把食管下段的括約肌通過(guò)擴(kuò)張,將括約肌撕裂,這樣才能達(dá)到治療效果。
    賁門(mén)癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答:賁門(mén)癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些,現(xiàn)在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑,還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展,腔鏡外科的發(fā)展,嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門(mén)的根治,這是正在一種探索階段,應(yīng)該說(shuō)目前看還是不錯(cuò)。但是我們一般臨床上賁門(mén)癌還是經(jīng)胸做更多一些,經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七,或者第八肋間這個(gè)切口,打開(kāi)膈肌做賁門(mén)癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍,又能保證食管切除足夠的長(zhǎng)度,保證切除的徹底性。
    賁門(mén)癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答:賁門(mén)癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些,現(xiàn)在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑,還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展,腔鏡外科的發(fā)展,嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門(mén)的根治,這是正在一種探索階段,應(yīng)該說(shuō)目前看還是不錯(cuò)。但是我們一般臨床上賁門(mén)癌還是經(jīng)胸做更多一些,經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七,或者第八肋間這個(gè)切口,打開(kāi)膈肌做賁門(mén)癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍,又能保證食管切除足夠的長(zhǎng)度,保證切除的徹底性。
    賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法?
    回答:賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療,比如說(shuō)藥物的擴(kuò)張松弛平滑肌,但是效果有時(shí)不夠理想,這個(gè)時(shí)候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù),通過(guò)食管黏膜建立隧道口,進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開(kāi),解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達(dá)到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開(kāi)術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內(nèi)鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展,那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù),也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù),把主要肌肉層切開(kāi),達(dá)到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
    賁門(mén)癌的早期癥狀有哪些
    回答:賁門(mén)癌的早期癥狀? 1賁門(mén)癌初起時(shí)體積小,不易造成梗阻,如果出現(xiàn)飽脹,消化不良或胃口部隱痛,癥狀無(wú)特異性; 2出現(xiàn)吞咽困難或者出現(xiàn)哽咽感,吞咽時(shí)胸骨后疼痛; 3消化道出血,嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內(nèi)容物或者是黑便,柏油便,有些出血嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)虛脫或者休克,一般是表現(xiàn)為重度貧血,易誤診為消化道潰瘍。
    賁門(mén)癌的早期癥狀有哪些
    回答:賁門(mén)癌的早期癥狀? 1賁門(mén)癌初起時(shí)體積小,不易造成梗阻,如果出現(xiàn)飽脹,消化不良或胃口部隱痛,癥狀無(wú)特異性; 2出現(xiàn)吞咽困難或者出現(xiàn)哽咽感,吞咽時(shí)胸骨后疼痛; 3消化道出血,嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內(nèi)容物或者是黑便,柏油便,有些出血嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)虛脫或者休克,一般是表現(xiàn)為重度貧血,易誤診為消化道潰瘍。
    內(nèi)鏡下治療賁門(mén)失遲緩可以徹底治愈嗎
    回答:內(nèi)鏡下治療賁門(mén)失遲緩,有幾種方法,包括擴(kuò)張肉毒素注射,和這個(gè)pOEM術(shù),也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù),擴(kuò)張和肉毒素注射,以往采用的方法采用這種方法的比較多,但多數(shù)在半年到一年之間他需要再可能會(huì)復(fù)發(fā),需要再次進(jìn)行擴(kuò)張或者再次肉毒素注射,近些年大概近十年時(shí)間采用這個(gè)經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開(kāi)術(shù),這種方法是在內(nèi)鏡下在食管做一隧道,然后沿著隧道沿著黏膜下層的隧道進(jìn)入到賁門(mén)部位,將食管下段這個(gè)括約肌根據(jù)需要做部分或者全層切開(kāi),可以達(dá)到對(duì)賁門(mén)失遲緩的根治。
    賁門(mén)癌怎么治療?
    回答:賁門(mén)癌的治療或者擴(kuò)展至胃癌的治療,根治性手段還是以手術(shù)為主,特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不包括其他臟器的轉(zhuǎn)移。 化療,化療又分術(shù)前化療,術(shù)中化療,術(shù)后化療,術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小,甚至使病期從II期轉(zhuǎn)化為I期,使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機(jī)會(huì)。術(shù)中化療,給予腹腔熱灌注化療,能夠有效的清除一些殘存的癌細(xì)胞或者病灶。術(shù)后化療,是為了更好的鞏固手術(shù)效果,提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非??欤ɑ?、生物治療、靶向藥物治療。
    賁門(mén)癌怎么治療?
    回答:賁門(mén)癌的治療或者擴(kuò)展至胃癌的治療,根治性手段還是以手術(shù)為主,特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不包括其他臟器的轉(zhuǎn)移。 化療,化療又分術(shù)前化療,術(shù)中化療,術(shù)后化療,術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小,甚至使病期從II期轉(zhuǎn)化為I期,使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機(jī)會(huì)。術(shù)中化療,給予腹腔熱灌注化療,能夠有效的清除一些殘存的癌細(xì)胞或者病灶。術(shù)后化療,是為了更好的鞏固手術(shù)效果,提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非???,包括化療、生物治療、靶向藥物治療。
    賁門(mén)癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么
    回答:賁門(mén)癌又叫食管胃交界癌,俗稱斑馬。因?yàn)槠浒l(fā)病部位在食管和胃的交界處,其生物學(xué)特性既有食管癌的特點(diǎn),也有胃癌的特點(diǎn)。 腫瘤的轉(zhuǎn)移一般分三種,一是血型轉(zhuǎn)移,即通過(guò)人體血液循環(huán),轉(zhuǎn)移到肺部、肝臟等部位,最終形成轉(zhuǎn)移灶。二是淋巴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即通過(guò)胃部淋巴結(jié),從周?chē)蜻h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。三是腫瘤直接擴(kuò)散,即腫瘤突破漿膜層以后,腫瘤細(xì)胞脫落到腹腔,最終在腹腔內(nèi)形成種植型的轉(zhuǎn)移。

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