肺氣腫是什么病怎么治

肺氣腫是一種以終末細支氣管遠端氣腔異常擴張為特征的慢性肺部疾病,通常與慢性支氣管炎共同構(gòu)成慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
吸煙是肺氣腫最主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁彈性纖維?;颊咝鑿氐捉錈熞员苊獠∏檫M展,同時應(yīng)避免二手煙暴露。對于尼古丁依賴者,可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒斷,但需配合行為干預(yù)才能達到長期效果。
支氣管擴張劑是核心治療藥物,如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌,沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解喘息,茶堿緩釋片可改善呼吸肌功能。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期,但需注意口腔真菌感染等不良反應(yīng)。
對于血氧飽和度持續(xù)低于88%的重度患者,需長期家庭氧療維持血氧濃度。每日吸氧時間應(yīng)超過15小時,流量控制在1-2升/分鐘。便攜式制氧機可提高患者生活質(zhì)量,但需定期檢測動脈血氣調(diào)整參數(shù)。
通過腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌運動效率,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。每周3-5次的有氧運動如步行、騎自行車可提升運動耐力,阻力訓(xùn)練有助于保持呼吸肌群力量。訓(xùn)練強度需根據(jù)心肺功能評估個體化制定。
肺減容術(shù)適用于上葉顯著氣腫且運動能力嚴重受限者,通過切除病變肺組織改善通氣。終末期患者可考慮肺移植,但存在供體短缺和排斥反應(yīng)風(fēng)險。支氣管內(nèi)瓣膜植入術(shù)作為微創(chuàng)治療,可選擇性阻斷病變區(qū)域通氣。
肺氣腫患者需保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補充維生素D和鈣。進行呼吸操訓(xùn)練時需監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)胸悶氣促加重應(yīng)及時就醫(yī)。定期進行肺功能檢查評估病情進展,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險。
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