結(jié)腸潰瘍上的白苔是好是壞

結(jié)腸潰瘍表面的白苔通常提示炎癥活動期存在,可能由壞死組織、炎性滲出物或纖維蛋白覆蓋形成,需結(jié)合內(nèi)鏡及病理檢查綜合評估。
白苔在急性期潰瘍中較為常見,反映黏膜修復(fù)尚未完成。當(dāng)潰瘍處于愈合階段時,白苔會逐漸變薄消失,若持續(xù)存在或增厚可能提示感染風(fēng)險或愈合延遲。內(nèi)鏡下觀察白苔的形態(tài)特征對判斷病情有重要意義:均勻分布的薄白苔多屬于正常修復(fù)過程;而污穢厚苔、伴周圍黏膜充血水腫時,需警惕合并細(xì)菌感染或特殊病原體侵襲。
部分特殊類型的白苔需引起重視。若白苔呈顆粒狀或假膜樣改變,可能合并艱難梭菌等機(jī)會性感染;若白苔與周圍黏膜形成明顯邊界隆起,需排除結(jié)核性潰瘍或克羅恩病等慢性炎癥性疾??;白苔基底出現(xiàn)血管顯露或結(jié)節(jié)樣改變時,應(yīng)警惕癌變可能。這些情況下白苔往往伴隨腹痛加重、排便習(xí)慣改變或體重下降等預(yù)警癥狀。
建議出現(xiàn)結(jié)腸潰瘍白苔者定期復(fù)查腸鏡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。治療上需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥,合并感染時可選用鹽酸小檗堿片。日常注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便應(yīng)及時就醫(yī)。
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