十二導(dǎo)聯(lián)心電圖是檢查什么
關(guān)鍵詞：
心電圖
十二導(dǎo)聯(lián)心電圖主要用于檢查心臟電活動(dòng)，可診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心臟疾病。
1、心律失常
十二導(dǎo)聯(lián)心電圖能捕捉心臟電信號(hào)異常，識(shí)別竇性心動(dòng)過速、房顫、室性早搏等心律失常。通過分析P波、QRS波群和T波的形態(tài)與間隔，判斷心跳節(jié)律是否規(guī)則。對(duì)于突發(fā)心悸或暈厥患者，心電圖可幫助明確是否存在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等危險(xiǎn)情況。
2、心肌缺血
通過觀察ST段壓低或抬高、T波倒置等特征性改變，可評(píng)估冠狀動(dòng)脈供血不足。典型心絞痛患者在發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)一過性ST段下移，而靜息心電圖正常者可通過運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)誘發(fā)缺血表現(xiàn)。心電圖還能定位缺血區(qū)域如前壁、下壁或側(cè)壁。
3、心肌梗死
心電圖是急性心梗的關(guān)鍵診斷工具，能根據(jù)ST段弓背樣抬高判斷超急性期，出現(xiàn)病理性Q波提示透壁性梗死。不同導(dǎo)聯(lián)組合可定位梗死部位如下壁導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)右冠狀動(dòng)脈病變，前間壁導(dǎo)聯(lián)提示左前降支阻塞。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖演變對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常
心電圖雖非影像學(xué)檢查，但能通過電軸偏移、電壓高低等間接提示心臟擴(kuò)大。左心室肥厚表現(xiàn)為V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波增高，右心室肥厚可見V1導(dǎo)聯(lián)R波優(yōu)勢(shì)。預(yù)激綜合征會(huì)出現(xiàn)短PR間期和delta波，提示存在異常傳導(dǎo)通路。
5、電解質(zhì)紊亂
血鉀異常會(huì)顯著影響心電圖表現(xiàn)，高鉀血癥時(shí)T波高尖呈帳篷狀，嚴(yán)重時(shí)QRS波增寬；低鉀血癥則出現(xiàn)U波增高、ST段壓低。血鈣水平異?？蓪?dǎo)致QT間期延長(zhǎng)或縮短，這些改變對(duì)急重癥患者的電解質(zhì)管理具有指導(dǎo)意義。
檢查前應(yīng)保持平靜狀態(tài)避免運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物方便電極貼附。長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物者需告知醫(yī)生，女性受檢者應(yīng)避免使用含金屬成分的護(hù)膚品。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查如心臟超聲、冠脈造影等綜合判斷，必要時(shí)定期復(fù)查心電圖觀察動(dòng)態(tài)變化。
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