小兒先天性心臟病有哪些特征癥狀
小兒先天性心臟病的特征癥狀主要有呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、發(fā)紺等。先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病，癥狀輕重與心臟畸形類型及程度有關(guān)。
1、呼吸困難
患兒在安靜或活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征。這與心臟泵血功能不足導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)。輕度畸形可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，復(fù)雜畸形患兒在新生兒期即可出現(xiàn)明顯呼吸困難。家長(zhǎng)需注意觀察呼吸頻率變化，避免劇烈哭鬧加重缺氧。
2、喂養(yǎng)困難
嬰兒吸吮時(shí)易出現(xiàn)疲乏、出汗、吃奶中斷，每次進(jìn)食量少且時(shí)間延長(zhǎng)。心臟負(fù)荷增加使體循環(huán)供血不足，導(dǎo)致喂養(yǎng)時(shí)能量消耗過(guò)大。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇高熱量配方奶，必要時(shí)使用鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
體重增長(zhǎng)緩慢，身高低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)體格發(fā)育指標(biāo)。長(zhǎng)期缺氧和營(yíng)養(yǎng)攝入不足影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為消瘦、肌肉松弛、運(yùn)動(dòng)能力落后。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白、高維生素膳食方案。
4、反復(fù)呼吸道感染
易患肺炎、支氣管炎等呼吸道感染，且病程遷延難愈。肺血增多型先心病患兒更易發(fā)生，與肺部充血及免疫力下降有關(guān)。家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染者，按時(shí)接種疫苗。
5、發(fā)紺
皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，以口唇、甲床、耳垂等末梢部位明顯。右向左分流型先心病患兒多見(jiàn)，提示動(dòng)脈血氧飽和度降低。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)，避免寒冷刺激加重缺氧發(fā)作。
先天性心臟病患兒需定期進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估病情，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持均衡飲食，注意預(yù)防感染，按醫(yī)囑服用強(qiáng)心利尿類藥物如地高辛口服溶液、呋塞米片等。復(fù)雜病例需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)矯治，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等。
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