支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施
支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等，護(hù)理措施包括保持環(huán)境通風(fēng)、適當(dāng)補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、拍背排痰、監(jiān)測(cè)病情變化等。支氣管肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、臨床表現(xiàn)
支氣管肺炎患者早期表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度，部分嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥?？人猿跗跒榇碳ば愿煽?，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為有痰咳嗽，痰液可為白色黏液痰或黃綠色膿性痰。病情加重時(shí)可出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，肺部聽診可聞及固定中細(xì)濕啰音。
2、環(huán)境護(hù)理
保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，維持室溫在20-22攝氏度，濕度50%-60%為宜。避免煙霧、冷空氣等刺激因素，減少探視人員防止交叉感染。患兒臥床休息時(shí)應(yīng)抬高床頭30度，有助于改善呼吸功能。
3、飲食護(hù)理
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、菜泥、蒸蛋等，少量多餐避免嗆咳。保證每日飲水量，6個(gè)月以下嬰兒按150ml/kg補(bǔ)充，幼兒1000-1200ml/日，可飲用溫蜂蜜水或梨汁潤喉。避免辛辣、油膩食物刺激呼吸道。
4、排痰護(hù)理
采用空心掌由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部，每側(cè)3-5分鐘，每日2-3次促進(jìn)痰液排出。嬰幼兒可采取俯臥位拍背，年長兒可取坐位前傾姿勢(shì)。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合霧化吸入治療。
5、用藥護(hù)理
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，病毒性肺炎可選用利巴韋林顆粒。發(fā)熱超過38.5攝氏度時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液，咳嗽劇烈可使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。嚴(yán)格掌握用藥間隔時(shí)間，觀察藥物不良反應(yīng)。
支氣管肺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸等。注意觀察體溫、呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀需立即復(fù)診。預(yù)防方面應(yīng)按時(shí)接種肺炎疫苗，流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩的衛(wèi)生習(xí)慣。
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