前列腺鈣化灶用啥查

前列腺鈣化灶可通過超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、直腸指檢、尿常規(guī)檢查等方式診斷。鈣化灶通常是前列腺炎或前列腺增生等疾病的繼發(fā)表現(xiàn),需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲是首選檢查方法,能清晰顯示鈣化灶的位置、大小和數(shù)量。高頻探頭可檢測到直徑1毫米以上的鈣化點(diǎn),典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影。該檢查無輻射、操作簡便,適用于定期隨訪觀察鈣化灶變化。
CT平掃對鈣化灶的檢出率超過90%,能三維定位鈣化灶與周圍組織關(guān)系。檢查時(shí)可見前列腺內(nèi)高密度影,CT值超過100HU即可判定為鈣化。對于合并前列腺癌高風(fēng)險(xiǎn)患者,可同時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)掃描評估血流灌注情況。
多參數(shù)磁共振成像對鈣化灶的敏感度較高,T2加權(quán)像表現(xiàn)為低信號灶。該技術(shù)能區(qū)分陳舊性鈣化與活動(dòng)性炎癥,配合彌散加權(quán)成像還可鑒別惡性病變。檢查無電離輻射,但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間較長。
通過肛門直腸觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬的前列腺區(qū)域,但僅能檢出較大鈣化灶。檢查時(shí)可能觸及結(jié)節(jié)樣改變,需與前列腺結(jié)石、腫瘤相鑒別。該方法屬于初步篩查手段,確診仍需結(jié)合影像學(xué)檢查。
通過檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo),輔助判斷是否合并尿路感染或前列腺炎。晨起中段尿標(biāo)本檢出率較高,若存在膿尿或菌尿需考慮感染性鈣化的可能。該檢查不能直接顯示鈣化灶,但能為病因診斷提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化灶后應(yīng)避免久坐、憋尿等行為,每日飲水保持2000毫升以上。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測,若出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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