胃癌的四種特殊類型
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌的特殊類型主要有胃印戒細(xì)胞癌、胃腺鱗癌、胃肝樣腺癌以及胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌。這些類型在病理特征、生物學(xué)行為及預(yù)后方面與普通胃腺癌存在明顯差異，臨床需針對(duì)性制定診療方案。
1、胃印戒細(xì)胞癌
胃印戒細(xì)胞癌以細(xì)胞內(nèi)大量黏液積聚形成印戒樣外觀為特征，癌細(xì)胞呈彌漫性浸潤(rùn)生長(zhǎng)。該類型常見于年輕患者，早期易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，內(nèi)鏡下黏膜色澤蒼白且質(zhì)地脆硬。診斷依賴病理免疫組化檢查，典型表現(xiàn)為黏蛋白染色陽(yáng)性。治療需結(jié)合腹腔灌注化療與全身化療，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊及紫杉醇注射液。
2、胃腺鱗癌
胃腺鱗癌同時(shí)具有腺癌和鱗狀細(xì)胞癌成分，好發(fā)于胃食管交界處。內(nèi)鏡可見潰瘍型腫物伴邊緣隆起，病理檢查需確認(rèn)鱗狀分化證據(jù)。此類腫瘤對(duì)放療相對(duì)敏感，術(shù)前新輔助放化療可提高手術(shù)切除率。治療方案多采用順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液，必要時(shí)聯(lián)合放療。
3、胃肝樣腺癌
胃肝樣腺癌具有肝細(xì)胞癌樣分化特征，血清甲胎蛋白常顯著增高。影像學(xué)檢查可見富血供腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移傾向，病理需通過(guò)HepPar-1免疫標(biāo)記確診。治療需參照肝癌方案，可選用索拉非尼片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)肝功能變化。
4、胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌
胃神經(jīng)內(nèi)分泌癌起源于胃內(nèi)分泌細(xì)胞，根據(jù)分化程度分為G1-G3級(jí)。高級(jí)別類型生長(zhǎng)迅速且易轉(zhuǎn)移，可伴類癌綜合征表現(xiàn)。診斷需檢測(cè)嗜鉻粒蛋白A和突觸素表達(dá)，治療以手術(shù)聯(lián)合卡培他濱片、依托泊苷注射液等藥物為主。對(duì)于轉(zhuǎn)移病例可考慮肽受體放射性核素治療。
特殊類型胃癌患者應(yīng)保持高蛋白易消化飲食，適量補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡及腫瘤標(biāo)志物，避免進(jìn)食腌制、煙熏等致癌風(fēng)險(xiǎn)食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)，治療期間可配合中醫(yī)健脾益氣調(diào)理改善生存質(zhì)量。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！