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肺心病要長期吃藥嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 肺心病 吃藥

肺心病患者通常需要長期服藥以控制病情發(fā)展。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，多由慢性阻塞性肺疾病等肺部病變導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引發(fā)右心功能不全。長期規(guī)范用藥可延緩疾病進(jìn)展，減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。

肺心病的藥物治療需根據(jù)具體病情制定方案。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可改善氣道阻塞；利尿劑如呋塞米片能減輕心臟負(fù)荷；抗凝藥物如華法林鈉片適用于合并肺動脈高壓或血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者。部分患者需長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥，但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。氧療是基礎(chǔ)治療手段，尤其對低氧血癥患者需長期家庭氧療。藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查肺功能、心臟超聲等指標(biāo)。

肺心病患者應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖以防呼吸道感染，可接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜低鹽高蛋白，適量補(bǔ)充維生素D和鈣。根據(jù)心肺功能選擇緩和的運(yùn)動如散步、太極拳，避免劇烈活動。若出現(xiàn)下肢水腫加重、呼吸困難或意識改變，需立即就醫(yī)。

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    解脲支原體感染轉(zhuǎn)陰了，還用繼續(xù)吃藥鞏固嗎
    回答：如果解脲支原體感染已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，通常不需要繼續(xù)服用藥物來鞏固療效。不過，如果癥狀沒有完全消失或者有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還是應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，可能需要繼續(xù)使用抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 1、對于輕度感染者來說，經(jīng)過有效的抗菌消炎治療后，通常可以達(dá)到臨床治愈，并且復(fù)查結(jié)果顯示為陰性。這種情況下，通常不建議再次服藥來鞏固療效。畢竟，過度使用藥物可能會帶來不必要的副作用。 2、然而，解脲支原體具有一定的傳染性和致病能力，即便徹底治療后，也有可能會復(fù)發(fā)。如果在檢查中再次顯示陽性，就需要及時配合醫(yī)生的治療建議，可能需要服用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素膠囊等廣譜抗生素，以防止病情加重和反復(fù)。 日常生活中，注意個人衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。勤換洗內(nèi)褲并定期消毒暴曬，可以有效減少感染的機(jī)會。飲食上，盡量避免辛辣刺激性食物和海鮮，這些食物可能會影響身體的康復(fù)。適當(dāng)增加體育鍛煉，提高免疫力和抵抗力，對預(yù)防疾病也有幫助。 解脲支原體感染轉(zhuǎn)陰后是否繼續(xù)用藥，主要取決于個人的具體情況和醫(yī)生的建議。保持良好的生活習(xí)慣，注意飲食和鍛煉，都是幫助身體恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。希望大家都能擁有一個健康的身體，遠(yuǎn)離疾病的困擾。
    肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng)，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因，他能夠擴(kuò)張支氣管，緩解氣道痙攣。
    肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng)，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因，他能夠擴(kuò)張支氣管，緩解氣道痙攣。
    吃藥可以治療齲病嗎
    回答：吃藥是不能治療齲齒的，齲齒是因牙齒本身的硬組織疾病而產(chǎn)生的。牙齒因?yàn)榈V化是人體最堅(jiān)硬的器官，一旦損壞、齲壞是不能再生的，同時牙齒齲壞之后，會進(jìn)行性破壞，累及神經(jīng)，引起牙髓組織甚至根尖組織感染，這時需經(jīng)過口腔醫(yī)生的?？浦委?，應(yīng)用?？频钠餍岛驮O(shè)備去掉牙齒上的齲壞組織，形成一陣洞型，再通過修復(fù)材料修復(fù)牙齒，牙齒的疾病才能得到解決。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答：首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒有異常，有沒有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個瓣膜看有沒有血栓，看有沒有其他的合并的心臟疾病，我們碰過又有風(fēng)心病，又有先心病的病人，同時有先心病病人，再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應(yīng)的檢查，我們在血常規(guī)，我們查出凝血時間，我們血常規(guī)看有沒有貧血，有沒有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答：風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會造成肺動脈壓的高，還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補(bǔ)些鉀，給他強(qiáng)心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強(qiáng)心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問題，瓣膜病變的問題解決了，胸腔積液的問題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個來月經(jīng)的問題，生孩子的問題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來的生活帶來影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒有嚴(yán)重的肝功能損害，腎功能損害，沒有嚴(yán)重的腦的病變，有的病人他會產(chǎn)生血栓，會半身不遂，但是這樣的病人超過半年以上，沒有嚴(yán)重的臥床不起，不能行動，這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關(guān)閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動脈關(guān)閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動脈關(guān)閉不全和單純的主動脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應(yīng)改變，而主動脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動脈，而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史，另外與遺傳學(xué)相關(guān)的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質(zhì)，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說對于高血壓來說，遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病人群越來越年輕了?，F(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大，早早的步入職場，面對的競爭非常大，另外現(xiàn)在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因?yàn)楦鞣N社交的場合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長時間的生活方式不改善，持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好
    回答：喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好，可能是過敏、慢性咽炎、反流性食管炎等原因造成的，可對因治療。 1、過敏：喉嚨干癢可能是因?yàn)檫^敏引起，比如灰塵、冷空氣等，如果沒有辦法避開過敏原，就可能會導(dǎo)致幾個月吃藥都不好，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗過敏治療，比如口服西替利嗪、氯雷他定等。 2、慢性咽炎：患有慢性咽炎時可能會由于慢性炎癥的刺激導(dǎo)致喉嚨干癢，幾個月吃藥都不好的現(xiàn)象發(fā)生?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，必要時還可以采取冷凍治療、低溫等離子治療等。 3、反流性食管炎：如果患有反流性食管炎，在沒有解除原發(fā)病因時，也可能會導(dǎo)致喉嚨干癢幾個月吃藥都吃不好。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用泮托拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利等藥物治療。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答：肝囊腫是肝內(nèi)的毛細(xì)膽管，一個先天性的發(fā)育不良而造成的疾病，這個疾病的話通常不需要治療，也不會引起患者的臨床癥狀。而且沒有什么藥物對肝囊腫的治療有效，只有當(dāng)肝囊腫逐漸長大大于七到八個公分以后，而且這一個肝囊腫位于肝臟的邊緣，壓迫了其他的臟器，引起了臨床癥狀，或者是由于肝囊腫的長大，導(dǎo)致肝臟被膜的急劇膨脹，而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等，只有出現(xiàn)臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療，一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開窗術(shù)，把肝囊腫打開，把里邊的水放出來就行了，肝囊腫也只有通過手術(shù)治療，能夠治愈，藥物治療是沒有效果的。
    風(fēng)心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答：風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官沒有血的供應(yīng)，它后邊被堵住了，勢必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動脈的壓力會高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個病人會咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動
    回答：運(yùn)動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型，以及術(shù)后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進(jìn)行評估的?，F(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運(yùn)動，這是不主張的，還是主張要適度的運(yùn)動，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運(yùn)動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個運(yùn)動有床邊的運(yùn)動，然后到慢步行，到步行一段長的路程；然后到跑，這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進(jìn)行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答：主要有這樣幾個因素來考慮，第一個、先天性心臟病的病種，第二個、跟您采取的手術(shù)時機(jī)有關(guān)系，比如一些簡單的先心病早期不治療不干預(yù)，一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術(shù)的時機(jī)，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法，因?yàn)槭中g(shù)時間太晚心功能會紊化，對患兒的發(fā)育是有著很嚴(yán)重的影響。
    脈沖射頻治療之后是否還需要吃藥
    回答：脈沖射頻治療之后，效果非常好的患者可以停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛沒有傳統(tǒng)的射頻熱凝毀損術(shù)后，面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域麻木、咀嚼肌力量下降等后遺癥的發(fā)生，但是這項(xiàng)技術(shù)由于它的初衷是為了治好一項(xiàng)疾病，而不是阻斷疼痛的傳導(dǎo)，因此它就存在著有效率。 目前治療通過脈沖射頻治療有效的患者，可以逐漸的減少卡馬西平等治療三叉神經(jīng)痛藥物的劑量，甚至效果非常好的患者還有可能停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物，但是脈沖射頻治療無效的患者，就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用藥物治療，甚至選擇其他的治療方案。
    生病沒按照正常時間吃藥有什么危害
    回答：首先從降糖藥開始說，如果服用的藥物是拜糖平，這個藥物是隨著進(jìn)餐的時候服用的，大家一定要知道，如果吃飯，才服這個藥，如果不吃飯，就不要服藥了。如果剛吃完飯想起沒有吃藥，是可以補(bǔ)服的，如果到了兩餐飯之間才想起來這個藥物沒有吃，就不要服用這個藥了。 如果服用的是磺脲類降糖藥，磺脲類降糖藥分為兩大類，一類是長效的制劑，比如格列美脲、格列齊特緩釋片等，如果吃的是這種長效制劑，可以維持患者一天的血糖是比較平穩(wěn)的，這類長效的降糖藥一般是餐前服用的。
    肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答：肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因，包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病，以及肺部血管的疾病，這些疾病會造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴(kuò)張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣，或者纖維化會造成氣道阻力增加，這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外，嚴(yán)重的胸廓和肺以及肺血管疾病，還會造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚，導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足，肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足，最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙，嚴(yán)重的肺通氣障礙和換氣障礙，會導(dǎo)致機(jī)體的缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭。
    肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答：肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因，包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病，以及肺部血管的疾病，這些疾病會造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴(kuò)張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣，或者纖維化會造成氣道阻力增加，這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外，嚴(yán)重的胸廓和肺以及肺血管疾病，還會造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚，導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足，肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足，最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙，嚴(yán)重的肺通氣障礙和換氣障礙，會導(dǎo)致機(jī)體的缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭。
    肺心病對人體的危害大嗎
    回答：肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動后的心悸、勞動力下降等，導(dǎo)致患者體力活動不能完成，甚至影響日常的生活自理，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)活動后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀，治療不及時或不得當(dāng)還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常，而危及生命安全。
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