胰腺炎嚴(yán)不嚴(yán)重什么病癥
胰腺炎的嚴(yán)重程度與具體類型有關(guān)，輕癥胰腺炎經(jīng)治療可痊愈，重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹等癥狀，可能由膽結(jié)石、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)。
1.上腹劇痛
胰腺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部刀割樣疼痛，疼痛可向背部放射，彎腰或蜷曲體位可能緩解。這種疼痛通常由胰腺組織水腫、壞死及炎癥介質(zhì)刺激腹膜后神經(jīng)叢導(dǎo)致。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液止痛，聯(lián)合注射用生長抑素抑制胰酶分泌。
2.惡心嘔吐
多數(shù)患者伴隨頻繁嘔吐，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體，嘔吐后腹痛無緩解。這與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、腸麻痹有關(guān)。治療需胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3.發(fā)熱
體溫升高可達(dá)38-39℃，提示可能存在胰腺壞死感染或全身炎癥反應(yīng)。需監(jiān)測血常規(guī)及降鈣素原，感染性胰腺炎需使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，配合物理降溫措施。
4.腹脹
因腸麻痹導(dǎo)致腹部膨隆、腸鳴音減弱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。需禁食水、胃腸減壓，腹部外敷芒硝，必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
5.休克表現(xiàn)
重癥胰腺炎可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、意識(shí)模糊等休克癥狀，與大量炎癥介質(zhì)釋放、血管通透性增加有關(guān)。需緊急液體復(fù)蘇，監(jiān)測中心靜脈壓，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓。
胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食至癥狀緩解，逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?；謴?fù)期需嚴(yán)格戒酒，控制血脂血糖，避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部CT或超聲，監(jiān)測胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、少尿等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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