肝癌出現(xiàn)腹水的原因

肝癌出現(xiàn)腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、腫瘤腹膜轉移、肝功能衰竭等因素有關。腹水是肝癌晚期常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)干預。
肝癌壓迫或侵犯門靜脈系統(tǒng)會導致門靜脈壓力升高,血液回流受阻,液體滲入腹腔形成腹水?;颊呖赡馨殡S食管胃底靜脈曲張、脾腫大等癥狀。治療需控制門脈壓力,臨床常用特利加壓素注射液聯(lián)合人血白蛋白靜脈輸注,必要時行經頸靜脈肝內門體分流術。
肝癌破壞肝細胞合成功能,導致血漿白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,血管內液體外滲至腹腔?;颊叱R娤轮[、消瘦等表現(xiàn)。需補充人血白蛋白注射液,配合復方氨基酸注射液營養(yǎng)支持,同時限制鈉鹽攝入。
腫瘤轉移至肝門淋巴結或腹膜后淋巴結時,可阻塞淋巴管導致淋巴液回流障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乳糜樣腹水,腹水化驗顯示高甘油三酯含量。治療可嘗試利尿劑如呋塞米片,嚴重者需腹腔穿刺引流。
肝癌細胞播散至腹膜會刺激腹膜毛細血管通透性增加,同時癌性淋巴管阻塞共同導致腹水形成。這類腹水多為血性,腹水中可檢出癌細胞。除腹腔穿刺外,可考慮腹腔灌注注射用順鉑等化療藥物。
終末期肝癌患者肝臟代謝功能嚴重受損,醛固酮滅活減少引發(fā)水鈉潴留,同時抗利尿激素水平異常升高,進一步加重腹水。表現(xiàn)為黃疸加重、意識障礙等。需嚴格限制液體入量,使用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,必要時行人工肝支持治療。
肝癌腹水患者應每日監(jiān)測體重和腹圍變化,保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2克以下,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白。避免劇烈活動防止臍疝形成,睡眠時抬高床頭減輕呼吸困難。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或腹水快速增長,需立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導下進行,禁止自行調整利尿劑用量。
脂肪肝一個雞蛋都不能吃?醫(yī)生:常吃這3物,小心惡化成肝癌
提醒:肝癌患者若頻繁出現(xiàn)這4信號,離死亡可能很近,可別忽視
醫(yī)生:每天多喝半杯酸奶,肝癌和胃癌風險升高?真相來了
67歲老人確診肝癌,含淚坦言:眼睛早出現(xiàn)這3問題,沒加強重視
肝臟有病,走路先知?走路時出現(xiàn)3個怪象,可能是肝癌的前兆
原發(fā)性肝癌產生的原因是什么
肝癌納差是什么癥狀
肝癌可以吃菠蘿嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢