小兒疝氣的早期癥狀
小兒疝氣的早期癥狀主要有腹股溝或陰囊出現(xiàn)可復(fù)性腫塊、哭鬧或活動(dòng)后腫塊突出、平臥后腫塊消失、局部墜脹感、食欲減退等。小兒疝氣通常由先天性腹壁薄弱、腹腔壓力增高等因素引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、可復(fù)性腫塊
腹股溝或陰囊區(qū)域出現(xiàn)柔軟包塊是小兒疝氣最常見的早期表現(xiàn)。腫塊在患兒站立、咳嗽或哭鬧時(shí)突出，平躺時(shí)可能自行回納腹腔。腫塊大小可從蠶豆至雞蛋不等，觸摸無(wú)壓痛感，表面皮膚顏色正常。家長(zhǎng)需注意觀察腫塊出現(xiàn)頻率及回納難度，避免發(fā)生嵌頓。
2、活動(dòng)后突出
腹腔壓力增高時(shí)疝囊容易膨出，表現(xiàn)為患兒劇烈哭鬧、奔跑跳躍或排便用力后腹股溝區(qū)出現(xiàn)明顯隆起。這種動(dòng)態(tài)變化是鑒別疝氣與其他腫物的關(guān)鍵特征。家長(zhǎng)應(yīng)記錄誘發(fā)腫塊突出的具體活動(dòng)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
3、平臥消失
多數(shù)小兒疝氣在安靜平臥時(shí)腫塊可完全消失，這是因腹腔壓力降低后腸管回縮所致。若發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)存在并伴有觸痛，可能提示嵌頓疝等急癥。家長(zhǎng)需掌握手法復(fù)位技巧，在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確推擠腫塊的方法。
4、局部墜脹感
年長(zhǎng)兒童可能主訴腹股溝區(qū)鈍痛或下墜感，嬰幼兒則表現(xiàn)為頻繁抓撓患處、煩躁不安。癥狀輕重與疝囊內(nèi)容物多少相關(guān)，腸管進(jìn)入疝囊時(shí)可伴有輕微腸鳴音。家長(zhǎng)應(yīng)注意區(qū)分這種不適感與尿布疹引起的瘙癢。
5、食欲減退
部分患兒因疝囊壓迫消化系統(tǒng)出現(xiàn)進(jìn)食量減少、拒食等情況。長(zhǎng)期可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常喂養(yǎng)情況時(shí)，除檢查口腔疾病外，還應(yīng)排查腹股溝區(qū)域是否存在隱匿性疝氣。
發(fā)現(xiàn)小兒疝氣癥狀后，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒劇烈哭鬧或長(zhǎng)時(shí)間站立，可選用專用疝氣帶暫時(shí)固定。日常飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘，選擇寬松衣物減少局部摩擦。6個(gè)月以內(nèi)嬰兒部分疝氣可能自愈，但1歲以上患兒通常需要擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，建議盡早就診小兒外科評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
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