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胰腺癌腹部積液能抽嗎

消化內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 胰腺癌 胰腺

胰腺癌患者出現(xiàn)腹部積液時(shí)通??梢猿槿?,但需嚴(yán)格評(píng)估病情后由醫(yī)生操作。腹腔穿刺引流可緩解腹脹、呼吸困難等癥狀,但反復(fù)抽液可能引發(fā)感染、低蛋白血癥等風(fēng)險(xiǎn)。

胰腺癌合并腹水多因腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈高壓導(dǎo)致淋巴回流受阻。少量腹水若無明顯癥狀可暫觀察,通過限鹽、利尿劑(如呋塞米片、螺內(nèi)酯片)控制。中至大量腹水伴隨嚴(yán)重腹脹時(shí),超聲引導(dǎo)下穿刺放液是有效手段,單次抽液量一般不超過1000毫升,需同步補(bǔ)充人血白蛋白維持膠體滲透壓。抽液后可能需留置引流管持續(xù)減壓,但需預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性腹膜炎。

存在凝血功能障礙、腸管粘連或腹水包裹性分隔時(shí)穿刺風(fēng)險(xiǎn)較高。腫瘤廣泛腹膜種植者抽液后腹水可能快速復(fù)發(fā),此時(shí)需考慮腹腔灌注化療(如順鉑注射液)或靶向治療控制原發(fā)病。部分患者可嘗試腹水濃縮回輸技術(shù)減少蛋白流失。

建議患者選擇腫瘤專科醫(yī)院處理,抽液前后監(jiān)測生命體征及電解質(zhì)。日常需高蛋白飲食配合,若出現(xiàn)發(fā)熱或引流液渾濁需警惕感染。終末期患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通治療獲益與風(fēng)險(xiǎn),綜合評(píng)估是否進(jìn)行有創(chuàng)操作。

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    甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用多少錢
    回答:甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用因醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)方式、患者病情等因素不同,通常為3萬至10萬元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除,術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費(fèi)用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)及術(shù)后康復(fù)等。 1. 手術(shù)方式影響費(fèi)用:甲狀腺癌手術(shù)常見方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴(kuò)散的患者,費(fèi)用較高;甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)甲狀腺癌,費(fèi)用相對(duì)較低;淋巴結(jié)清掃術(shù)在腫瘤擴(kuò)散至淋巴結(jié)時(shí)進(jìn)行,費(fèi)用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫(yī)院等級(jí)影響費(fèi)用:三甲醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)費(fèi)用通常較高;二甲醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院費(fèi)用相對(duì)較低,但醫(yī)療質(zhì)量也有保障。選擇醫(yī)院時(shí)需綜合考慮醫(yī)療水平、費(fèi)用及個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力。 3. 術(shù)后治療增加費(fèi)用:甲狀腺癌術(shù)后常需進(jìn)行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織或癌細(xì)胞,費(fèi)用約1萬至3萬元。部分患者還需長期服用甲狀腺激素藥物,以維持正常生理功能,藥物費(fèi)用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費(fèi)用:術(shù)前需進(jìn)行超聲、CT、血液檢查等,費(fèi)用約2000至5000元。住院時(shí)間通常為5至7天,費(fèi)用因病房類型和護(hù)理級(jí)別不同而異,普通病房每日費(fèi)用約300至800元,重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)用更高。 5. 醫(yī)保及商業(yè)保險(xiǎn)可減輕負(fù)擔(dān):甲狀腺癌手術(shù)及治療費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷部分,具體比例因地區(qū)和醫(yī)保類型不同而異。購買商業(yè)保險(xiǎn)的患者可根據(jù)保單條款申請(qǐng)理賠,進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費(fèi)用受多種因素影響,患者需根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)能力選擇合適的手術(shù)方式和醫(yī)院。術(shù)后治療及長期管理同樣重要,需遵醫(yī)囑進(jìn)行放射性碘治療和藥物調(diào)理。醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)可有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),建議患者提前了解相關(guān)政策,做好財(cái)務(wù)規(guī)劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答:甲狀腺癌的治愈率較高,尤其是早期發(fā)現(xiàn)和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療,具體選擇取決于癌癥類型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段,常見的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細(xì)胞,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的,因?yàn)榧谞钕俦磺谐?,患者需要長期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能,同時(shí)抑制促甲狀腺激素的分泌,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會(huì)被采用,特別是對(duì)于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂伐替尼可以抑制癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。 5. 定期隨訪和監(jiān)測是甲狀腺癌治療的重要組成部分,包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 甲狀腺癌的治愈率較高,但早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。通過手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪,患者可以獲得良好的預(yù)后和生活質(zhì)量。
    腹部彩超多少錢做一次
    回答:肚子B型超聲能快速檢測肝、膽、膽、膽、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等器官的大小和形狀變化,是不是處于正常位置,是不是受到四周腫瘤或器官的壓迫。平常注重休息,防止熬夜,多喝水,多排尿,防止憋尿。平常注重休息,避免熬夜,多喝水,多排尿,避免憋尿。
    老人甲狀腺癌應(yīng)該注意什么?
    回答:老人患甲狀腺的話不用太擔(dān)心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫(yī)囑服食,不要量過多,因?yàn)榧に氐淖饔昧词挂稽c(diǎn)點(diǎn)量,效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí),不定期復(fù)檢,以理解病發(fā)等擴(kuò)散病情,達(dá)到早期救治,早期確診,對(duì)于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對(duì)癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答:肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無原發(fā)性心肺疾病,多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難,而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答:肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無原發(fā)性心肺疾病,多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難,而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答:肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥,患者無原發(fā)性心肺疾病,多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚,其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難,而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    右上腹部按壓會(huì)痛是膽囊結(jié)石導(dǎo)致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石造成的,另外膽囊結(jié)石可能會(huì)伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對(duì)于早期比較輕微的膽囊結(jié)石,一般可以使用一些化石類的藥物進(jìn)行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結(jié)石數(shù)量比較多而且結(jié)石直徑比較大的話,建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐,但是不要吃得太飽。
    肝膽管結(jié)石會(huì)引起右腹部脹痛嗎
    回答:肝膽管結(jié)石會(huì)引起右腹部脹痛,主要原因考慮結(jié)石引起膽管擴(kuò)張、膽汁引流不暢,此時(shí)有可能還會(huì)表現(xiàn)出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì)表現(xiàn)出高熱、腹痛、黃疸等癥狀,結(jié)石長期存在或者膽管炎反復(fù)發(fā)作時(shí),有可能會(huì)引起肝膿腫而表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛。結(jié)石引起肝臟內(nèi)血管破裂時(shí),將會(huì)出現(xiàn)膽道出血,而表現(xiàn)出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí),則還可能出現(xiàn)休克等,急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現(xiàn),病情通常較危重。
    腹部ct和b超區(qū)別
    回答:腹部B超和腹部CT的區(qū)別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過超聲波進(jìn)行檢查,而CT是通過x線進(jìn)行體層掃描。B超沒有輻射,對(duì)人體沒有傷害;CT有輻射,孕婦不適合做CT檢查。2、B超對(duì)胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚,而CT對(duì)空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性,但是總的來說,CT對(duì)空腔臟器病變的顯示會(huì)優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變,很多時(shí)候?qū)τ谡嘉恍圆∽兊亩ㄐ詴?huì)有一定的局限性。但是CT對(duì)占位性病變的定性,比如確定是良性還是傾向于惡性,會(huì)更加優(yōu)于B超。
    乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝,而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應(yīng)該怎么辦?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺了肝臟的岔開,那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據(jù)肝臟的炎癥實(shí)施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實(shí)施肝動(dòng)脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細(xì)胞的快速擴(kuò)張。必須強(qiáng)調(diào)聲明應(yīng)該注意私處衛(wèi)生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉可以加強(qiáng)營養(yǎng),乳腺癌患者可以適當(dāng)吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時(shí)可以多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,多喝水,多注意運(yùn)動(dòng),保持心態(tài)的良好,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答:腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列,而且回聲不均勻,內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥,同時(shí)也要根據(jù)患者具體的情況確定,例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血,或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥,可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    重癥胰腺炎能活多久
    回答:重癥胰腺炎這個(gè)疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時(shí),治療的是否及時(shí)以及胰腺炎的嚴(yán)重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時(shí),經(jīng)過對(duì)癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常,不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎,同時(shí)合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時(shí),這個(gè)預(yù)后是相對(duì)比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個(gè)生命。
    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答:慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計(jì),歐美國家的統(tǒng)計(jì)十萬個(gè)里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國外統(tǒng)計(jì)比較多一點(diǎn),國內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計(jì),當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔?,那么胰腺癌要做監(jiān)測第一個(gè)、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個(gè)CN199的指標(biāo)可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個(gè)的腫脹了不會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會(huì)產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
    胰腺尾部占位能活多久
    回答:胰腺尾部占位一般情況下能活3個(gè)月到5年左右的時(shí)間,但也有可能不會(huì)影響個(gè)人生命,與病情嚴(yán)重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位,還有可能是惡性占位。如果患者只是出現(xiàn)了良性占位,而且及時(shí)通過手術(shù)、化療或者放療的方式進(jìn)行了積極的治療,病情一般會(huì)得到有效的控制,甚至還可以完全的治愈,正常情況下是不會(huì)影響個(gè)人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位,出現(xiàn)的是惡性占位,通過積極治療的方式,使惡性腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度以及擴(kuò)散速度減緩,那么存活時(shí)間就會(huì)比較久,有可能可以活到5年左右的時(shí)間。但如果患者出現(xiàn)了惡性占位的情況,也沒有得到積極有效的治療,就有可能會(huì)使惡性腫瘤細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)移以及擴(kuò)散到其他部位,逐漸的影響個(gè)人生命安全,一般情況下只能夠活三個(gè)月左右的時(shí)間。
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    回答:腺癌由于來源的組織是腺上皮細(xì)胞,正常的腺上皮細(xì)胞在生長的時(shí)候都是有規(guī)律的,有控制地在進(jìn)行生長。但是一旦它惡變,變成癌細(xì)胞以后,它的生長就失去了控制,成為了一種無序的、雜亂的、惡性的,不受調(diào)控的增殖,這也是癌細(xì)胞最重要的生物學(xué)行為。 但是從正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞,它們各個(gè)細(xì)胞之間又有不一樣,其中如果這種癌細(xì)胞生長的相對(duì)惡性程度較低,比如它的生長狀態(tài)不是明顯的大小失調(diào),不是明顯的排列無章,我們把這一類的腺癌稱作為高分化的,也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細(xì)胞的生長狀態(tài)出現(xiàn)一種極度的無序、極度的失調(diào),呈現(xiàn)出一種生長明顯的雜亂,這種就稱作為低分化的,也就是惡性程度更高的。
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    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個(gè)是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個(gè)就是生長抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營養(yǎng),也就是腸外營養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī),出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護(hù)理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵(lì)患者咳痰,鼓勵(lì)患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng),這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復(fù); 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗(yàn)檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動(dòng)。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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