肝癌射頻消融術(shù)后局部復(fù)發(fā)率高嗎
關(guān)鍵詞：
肝癌
肝癌射頻消融術(shù)后局部復(fù)發(fā)率與腫瘤大小、位置及治療操作技術(shù)有關(guān)，多數(shù)情況下復(fù)發(fā)率較低，但存在少數(shù)特殊情況。
對(duì)于直徑小于3厘米的單發(fā)肝癌病灶，射頻消融術(shù)的局部復(fù)發(fā)率通?？刂圃谳^低水平。腫瘤邊界清晰、遠(yuǎn)離大血管且位于肝臟邊緣的病灶，通過(guò)規(guī)范化的消融操作可達(dá)到較好治療效果。術(shù)后定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。規(guī)范的消融范圍需超過(guò)腫瘤邊緣0.5-1厘米，確保完全覆蓋病灶。
當(dāng)腫瘤直徑超過(guò)3厘米、病灶鄰近重要血管或存在多發(fā)病灶時(shí)，局部復(fù)發(fā)概率可能增加。血管內(nèi)血流會(huì)帶走部分熱量導(dǎo)致消融不徹底，這種情況下可能需要聯(lián)合其他治療方式。部分特殊病理類型的肝癌對(duì)熱消融敏感性較低，也是影響復(fù)發(fā)率的因素之一。術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)微血管侵犯的患者需密切監(jiān)測(cè)。
肝癌射頻消融術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行超聲造影或增強(qiáng)CT/MRI檢查，持續(xù)2年以上。保持規(guī)律作息，避免酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)疼痛等癥狀需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，具體方案需由專科醫(yī)生評(píng)估制定。
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