食管上段橘紅色粘膜會(huì)癌變嗎

食管上段橘紅色粘膜不一定會(huì)癌變,可能與反流性食管炎、巴雷特食管等疾病有關(guān),需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
食管上段出現(xiàn)橘紅色粘膜常見(jiàn)于胃酸反流刺激導(dǎo)致的黏膜損傷。長(zhǎng)期胃酸刺激可引起食管鱗狀上皮化生為柱狀上皮,形成巴雷特食管,這種病變屬于癌前狀態(tài),但并非所有患者都會(huì)進(jìn)展為食管腺癌。內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)橘紅色粘膜時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)活檢判斷是否存在腸上皮化生或異型增生,輕度異型增生癌變概率較低,重度異型增生則需密切監(jiān)測(cè)或干預(yù)。
極少數(shù)情況下,橘紅色粘膜可能是早期食管癌的表現(xiàn)。若病理檢查發(fā)現(xiàn)黏膜細(xì)胞存在重度異型增生或癌變征象,需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等治療手段干預(yù)。食管癌高危因素包括長(zhǎng)期吸煙飲酒、肥胖、胃食管反流病史等,這類人群出現(xiàn)黏膜顏色改變時(shí)應(yīng)提高警惕。
建議出現(xiàn)食管黏膜顏色改變者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,避免攝入辛辣刺激性食物,戒煙限酒,控制體重。確診巴雷特食管者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查內(nèi)鏡,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑控制胃酸反流,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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