懷孕晚期會(huì)有先兆性流產(chǎn)的嗎
懷孕晚期可能出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)，但概率較低。先兆性流產(chǎn)多見(jiàn)于妊娠早期，晚期若出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮等癥狀需警惕胎盤(pán)早剝、宮頸機(jī)能不全等病理因素。
妊娠28周后發(fā)生的先兆性流產(chǎn)多與胎盤(pán)異常相關(guān)。胎盤(pán)早剝表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛伴陰道流血，可能因妊娠期高血壓或腹部外傷誘發(fā)。宮頸機(jī)能不全則表現(xiàn)為無(wú)痛性宮口擴(kuò)張，常見(jiàn)于多胎妊娠或?qū)m頸手術(shù)史孕婦。這兩種情況均需立即臥床休息，并遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時(shí)行緊急環(huán)扎術(shù)。妊娠晚期子宮敏感性增高時(shí)，過(guò)度勞累或情緒波動(dòng)也可能引發(fā)不規(guī)則宮縮，此時(shí)通過(guò)吸氧、補(bǔ)液等支持治療多可緩解。
極少數(shù)情況下，妊娠晚期先兆性流產(chǎn)與胎兒染色體異常相關(guān)。此類(lèi)病例可能出現(xiàn)羊水過(guò)少或胎動(dòng)異常等前驅(qū)癥狀，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限。對(duì)于既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦，孕晚期需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前住院觀察。感染因素如細(xì)菌性陰道病也可能增加晚期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)陰道分泌物檢測(cè)確診。
孕晚期出現(xiàn)下腹墜脹或見(jiàn)紅時(shí)應(yīng)立即左側(cè)臥位休息，避免劇烈活動(dòng)。建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，如每小時(shí)胎動(dòng)少于3次或陰道流血量超過(guò)月經(jīng)量，需急診就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，保持排便通暢以減少腹壓。定期產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度和胎盤(pán)位置，有異常情況及時(shí)干預(yù)。
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