心臟肌炎的癥狀是什么
心臟肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、下肢水腫、心律失常等。心臟肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、胸悶胸痛
心臟肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或鈍痛，疼痛可能放射至左肩背部，活動(dòng)后加重。這與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致供血不足有關(guān)，需通過心電圖、心肌酶譜等檢查鑒別。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
2、心悸氣短
炎癥影響心肌電傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心跳加速、節(jié)律不齊伴呼吸困難，輕微活動(dòng)即感憋喘。可能與病毒直接損傷心肌細(xì)胞相關(guān)，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予吸氧治療?；颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免咖啡因攝入。
3、乏力疲勞
心肌收縮功能下降導(dǎo)致全身組織灌注不足，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感，即使充分休息仍難以緩解。常見于慢性心臟肌炎患者，需評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。
4、下肢水腫
右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻，出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，記錄24小時(shí)尿量，必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑減輕水鈉潴留。
5、心律失常
包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)阿斯綜合征。與炎癥累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)相關(guān)，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，急性期可用鹽酸胺碘酮注射液控制心律，必要時(shí)植入臨時(shí)起搏器。
心臟肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，急性期絕對(duì)臥床2-4周，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量但避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。飲食以低脂高蛋白為主，每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰時(shí)需立即急診處理。
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