小兒高熱驚厥的應(yīng)急預(yù)案
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒高熱驚厥的應(yīng)急預(yù)案主要包括保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)等措施。高熱驚厥多由感染引起，常見于6個(gè)月至5歲兒童，表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身抽搐。
1、保持呼吸道通暢
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物，禁止強(qiáng)行撬牙或塞入物品。持續(xù)觀察口唇顏色和呼吸頻率，若出現(xiàn)紫紺或呼吸暫停需立即急救。家長需確保環(huán)境安全，移開周圍尖銳物品。
2、防止受傷
在抽搐發(fā)作期間，輕柔約束患兒肢體避免撞傷，但不可過度用力。將軟墊置于頭部下方，防止頭部撞擊硬物。避免按壓人中或掐虎口等無效操作，這些行為可能造成二次傷害。家長需全程陪伴直至抽搐自然停止。
3、記錄發(fā)作時(shí)間
準(zhǔn)確記錄抽搐開始和結(jié)束時(shí)間，單次發(fā)作超過5分鐘需緊急送醫(yī)。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，注意觀察眼球凝視方向、肢體抽動(dòng)形式。同時(shí)測量并記錄體溫?cái)?shù)值，這些信息對后續(xù)診療具有重要價(jià)值。
4、物理降溫
抽搐停止后使用溫水擦浴降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液，但抽搐發(fā)作時(shí)禁止口服藥物。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作均需急診處理。就醫(yī)時(shí)保持患兒側(cè)臥位，攜帶體溫記錄和發(fā)作視頻。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查，必要時(shí)使用地西泮注射液控制持續(xù)狀態(tài)。排除腦膜炎、癲癇等嚴(yán)重疾病。
日常應(yīng)避免過度包裹兒童導(dǎo)致體溫積聚，發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫?？蓽?zhǔn)備退熱貼、退燒藥等家庭急救物品，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于反復(fù)高熱驚厥的兒童，家長需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期進(jìn)行兒科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。保持居住環(huán)境通風(fēng)，在流感季節(jié)減少人群密集場所暴露。
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