月經(jīng)異常的常見原因有哪些
月經(jīng)異?？赡苡蓛?nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、精神因素、藥物影響等原因引起。月經(jīng)異常主要表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長或縮短等癥狀，需結(jié)合具體原因采取針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見誘因，多與過度節(jié)食、肥胖、長期熬夜等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期超過35天或短于21天，可能伴隨痤瘡、多毛等雄激素過高癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活方式。
2、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可能導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，子宮內(nèi)膜異位癥常引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng)。超聲檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)，子宮內(nèi)膜息肉可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
3、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液病會引起經(jīng)血淋漓不盡，維生素K缺乏也可能導(dǎo)致異常子宮出血。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，嚴(yán)重者可輸注凝血因子，輕度患者可服用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物。
4、精神因素
長期焦慮、抑郁或突發(fā)精神創(chuàng)傷可能通過影響促性腺激素釋放激素分泌導(dǎo)致閉經(jīng)。表現(xiàn)為突然停經(jīng)但無器質(zhì)性病變，心理疏導(dǎo)聯(lián)合認(rèn)知行為治療可改善癥狀，必要時(shí)短期使用雌孕激素序貫療法。
5、藥物影響
緊急避孕藥可能引起當(dāng)月月經(jīng)提前或推遲，抗精神病藥、化療藥物可導(dǎo)致閉經(jīng)。通常停藥后3-6個(gè)月周期自行恢復(fù)，持續(xù)異常者需排查其他病因，避免自行服用調(diào)經(jīng)類藥物掩蓋真實(shí)病情。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食和情緒波動。經(jīng)期注意保暖，每日更換衛(wèi)生用品不超過4小時(shí)，出現(xiàn)經(jīng)血過多導(dǎo)致頭暈或持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動如瑜伽、快走有助于改善盆腔血液循環(huán)，飲食中增加動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物預(yù)防貧血。
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