外傷性肩關節(jié)半脫位怎么辦
關鍵詞：
關節(jié)
外傷性肩關節(jié)半脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式治療。外傷性肩關節(jié)半脫位通常由外力撞擊、運動損傷、關節(jié)囊松弛、肌肉力量失衡、韌帶損傷等原因引起。
1、手法復位
手法復位是外傷性肩關節(jié)半脫位的首選治療方法，需由專業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生會根據(jù)脫位方向采用牽引回旋法或足蹬法進行復位，復位后需配合影像學檢查確認關節(jié)對位情況。復位過程中可能出現(xiàn)疼痛加劇或神經血管損傷，需密切觀察患肢感覺及血運。復位成功后需立即制動，避免二次損傷。
2、支具固定
復位后需用肩關節(jié)支具固定3-6周，限制肩關節(jié)外展外旋活動。常用支具包括肩關節(jié)外展支架、三角巾懸吊帶等，固定期間需保持肘關節(jié)屈曲90度。支具松緊度以能插入一指為宜，過緊影響血運，過松失去固定效果。固定期間需定期調整支具位置，預防皮膚壓瘡。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。急性期可局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴有肌肉痙攣，可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用需警惕胃腸道反應及肝腎毒性，不可自行增減劑量。
4、物理治療
急性期48小時后可開始冷敷減輕腫脹，72小時后轉為熱敷促進血液循環(huán)?；謴推诓捎贸暡ā⒔浧る娚窠洿碳さ任锢懑煼ň徑庹尺B。低頻脈沖電刺激可幫助維持肌肉張力，預防廢用性萎縮。治療頻率為每周3-5次，需持續(xù)至關節(jié)功能基本恢復。
5、功能鍛煉
固定解除后需循序漸進進行肩關節(jié)功能訓練。早期以鐘擺運動、被動關節(jié)活動為主，中期加入彈力帶抗阻訓練，后期強化肩袖肌群力量?？祻瓦^程中避免突然發(fā)力或過度外展動作，訓練強度以不引起明顯疼痛為度。建議在康復治療師指導下制定個性化訓練方案。
外傷性肩關節(jié)半脫位患者日常應避免提重物及劇烈運動，睡眠時用枕頭支撐患肢。飲食注意補充蛋白質和鈣質，可適量攝入牛奶、魚肉、豆制品等促進組織修復?；謴推陂g定期復查X線評估關節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)反復脫位需考慮手術治療。功能鍛煉需堅持3-6個月，直至肩關節(jié)活動度和肌力完全恢復。
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