血管炎要長期吃激素嗎
血管炎患者是否需要長期服用激素需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定，部分患者需持續(xù)用藥控制炎癥，部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病，治療核心是抑制異常免疫反應(yīng)。
對于累及重要器官或反復(fù)發(fā)作的血管炎，激素常作為基礎(chǔ)治療藥物長期使用。糖皮質(zhì)激素能快速抑制炎癥介質(zhì)釋放，減輕血管壁損傷，預(yù)防不可逆器官損害。潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物需配合免疫抑制劑調(diào)整劑量，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需配合鈣劑和維生素D預(yù)防。
局限性皮膚血管炎或輕癥患者在癥狀緩解后，醫(yī)生會制定階梯式減藥方案。每2-4周評估臨床癥狀和血清標(biāo)志物，當(dāng)C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)穩(wěn)定時逐步減少潑尼松用量，最終過渡到非激素類藥物維持。突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整。
血管炎患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測血壓血糖。適當(dāng)進行游泳、散步等低沖擊運動，避免感染誘發(fā)疾病活動。定期復(fù)查血管超聲和尿常規(guī)，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或乏力癥狀時及時復(fù)診。生物制劑等新型靶向藥物可為部分患者提供替代治療方案。
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