胳膊肩關節(jié)脫臼的癥狀

胳膊肩關節(jié)脫臼的癥狀主要有肩部劇烈疼痛、關節(jié)活動受限、肩部畸形、腫脹淤血以及手臂麻木無力。肩關節(jié)脫臼是指肱骨頭從肩胛盂中脫離,多由外傷或劇烈運動導致。
脫臼瞬間會出現(xiàn)突發(fā)性銳痛,尤其在嘗試活動時加劇。疼痛可能放射至頸部或上臂,常伴隨肌肉痙攣。患者常因疼痛拒絕他人觸碰患側肩膀,需通過X光或CT確認脫位類型。急性期可冰敷緩解疼痛,醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,嚴重時需手法復位。
患側手臂無法完成外展、上舉等動作,主動活動能力喪失。被動活動時可感到關節(jié)卡頓感,可能伴隨彈響。需保持患肢制動并用三角巾固定,避免二次損傷。復位后需進行康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性,醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊減輕炎癥反應。
典型表現(xiàn)為肩峰下凹陷消失,肱骨頭在腋窩或鎖骨下形成異常隆起。患側肩部呈方肩畸形,與健側對比明顯不對稱。需立即就醫(yī)進行閉合復位,延遲處理可能導致關節(jié)囊松弛。復位后需佩戴肩關節(jié)固定帶,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片控制腫脹。
關節(jié)周圍軟組織在24小時內(nèi)出現(xiàn)進行性腫脹,皮膚可見瘀斑。血管損傷時可能出現(xiàn)廣泛皮下出血,需排查是否合并骨折。急性期可間斷冰敷,48小時后改用熱敷促進吸收。醫(yī)生可能聯(lián)合使用邁之靈片改善微循環(huán),配合云南白藥氣霧劑局部噴涂。
提示可能壓迫臂叢神經(jīng)或腋神經(jīng),表現(xiàn)為手指刺痛感或握力下降。需評估神經(jīng)損傷程度,嚴重者需手術探查?;謴推诳蛇M行低頻電刺激治療,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。長期麻木需警惕創(chuàng)傷性神經(jīng)炎,必要時進行肌電圖檢查。
發(fā)生肩關節(jié)脫臼后應立即停止活動,用毛巾或衣物臨時固定患肢,避免自行復位造成血管神經(jīng)二次損傷。就醫(yī)后需遵醫(yī)囑進行康復鍛煉,逐步恢復肩關節(jié)活動度與肌力。3個月內(nèi)避免提重物及投擲動作,睡眠時用枕頭支撐患側手臂。反復脫臼者需考慮關節(jié)鏡手術修復,日常可加強肩袖肌群訓練預防復發(fā)。
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