兒童過敏性紫癜會發(fā)展成腎炎嗎

兒童過敏性紫癜可能會發(fā)展成腎炎,但概率較低。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,部分患兒可能出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可避免腎臟受累,少數(shù)可能進(jìn)展為紫癜性腎炎。
過敏性紫癜患兒出現(xiàn)腎臟損害通常與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致IgA抗體在腎小球基底膜沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng)。早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿或輕度蛋白尿,容易被忽視。若未及時干預(yù),可能逐漸出現(xiàn)水腫、高血壓等典型腎炎癥狀。腎活檢可見系膜細(xì)胞增生和IgA沉積,嚴(yán)重者可出現(xiàn)新月體形成。
極少數(shù)患兒可能因遺傳易感性或反復(fù)感染等因素導(dǎo)致病情遷延。這類患兒往往存在持續(xù)大量蛋白尿或腎功能異常,病理類型多為Ⅲ型或Ⅳ型紫癜性腎炎。長期未控制可能進(jìn)展為慢性腎臟病,但通過早期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物干預(yù),多數(shù)能有效延緩腎功能惡化。
建議家長定期監(jiān)測患兒尿常規(guī)和腎功能,尤其發(fā)病后3-6個月內(nèi)每周檢測1次。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常需避免劇烈運動,控制食鹽攝入,預(yù)防呼吸道感染。急性期可配合低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,恢復(fù)期逐步增加維生素C和鈣質(zhì)補充。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素等藥物劑量。
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