小兒骨折并發(fā)癥包括哪些疾病
小兒骨折并發(fā)癥主要包括創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連、骨髓炎、骨壞死和神經(jīng)血管損傷等疾病。小兒骨折后若處理不當或恢復不良，可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，需及時就醫(yī)干預。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因骨折累及關(guān)節(jié)面或復位不良導致關(guān)節(jié)面不平整引起?；純嚎赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限及疼痛，尤其在負重時癥狀加重。早期可通過石膏固定減輕關(guān)節(jié)負擔，后期若關(guān)節(jié)畸形嚴重可能需手術(shù)矯正。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、骨不連
骨不連指骨折端在預期時間內(nèi)未能愈合，常見于血供不足或固定不穩(wěn)定的骨折。表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛和異?；顒?，X線顯示骨折線清晰無骨痂形成。治療需重新固定并配合物理治療，如低頻脈沖電磁場刺激。藥物可選用接骨七厘片、傷科接骨片等促進骨愈合的中成藥。
3、骨髓炎
骨髓炎多為開放性骨折繼發(fā)感染或血源性感染所致，患兒會出現(xiàn)高熱、患肢劇痛及皮膚紅腫。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。日常護理需保持傷口清潔，避免擠壓患處。
4、骨壞死
骨壞死常發(fā)生于股骨頭等血供脆弱部位，因骨折損傷血管導致骨質(zhì)缺血性壞死。早期表現(xiàn)為隱匿性疼痛，后期可能出現(xiàn)跛行?？赏ㄟ^減壓手術(shù)改善血運，藥物如阿侖膦酸鈉片可延緩骨質(zhì)破壞。家長需限制患兒跑跳等負重活動。
5、神經(jīng)血管損傷
骨折碎片或移位可能壓迫或撕裂鄰近神經(jīng)血管，導致感覺異常、肌力下降或肢體缺血。需急診手術(shù)探查修復，術(shù)后配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。日常需觀察患兒肢體顏色、溫度及運動功能變化。
小兒骨折后家長應(yīng)定期復查X線監(jiān)測愈合情況，避免過早負重活動。飲食需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉等，同時補充維生素D促進鈣吸收。若發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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