EB病毒扁桃體白色膜狀物
EB病毒感染引起的扁桃體白色膜狀物通常是傳染性單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)，可能伴有發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。EB病毒屬于皰疹病毒科，主要通過唾液傳播，感染后需警惕脾腫大等并發(fā)癥。
1、病毒感染
EB病毒直接侵襲扁桃體上皮細(xì)胞會導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，形成白色偽膜。這種膜狀物由壞死細(xì)胞、纖維蛋白和炎性滲出物組成，常見于扁桃體隱窩。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合復(fù)方氯己定含漱液局部清潔。
2、細(xì)菌繼發(fā)感染
病毒感染后易繼發(fā)鏈球菌等細(xì)菌感染，加重偽膜形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)扁桃體化膿、持續(xù)高熱等癥狀。需通過咽拭子培養(yǎng)確診，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，必要時使用布洛芬混懸液退熱。
3、免疫反應(yīng)
EB病毒激活T淋巴細(xì)胞異常增殖，引發(fā)全身免疫應(yīng)答。扁桃體作為免疫器官會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤，表現(xiàn)為白色膜狀增生。這種情況需監(jiān)測肝功能，避免劇烈運動以防脾破裂，重癥可短期使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
4、扁桃體角化癥
少數(shù)患者可能合并扁桃體角化癥，上皮細(xì)胞過度角化形成白色斑塊。與EB病毒感染無關(guān)但容易混淆，需病理活檢鑒別。若無明顯癥狀可不處理，嚴(yán)重者考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合。
5、念珠菌感染
長期使用抗生素或免疫力低下者可能并發(fā)口腔念珠菌病，表現(xiàn)為可刮除的乳白色假膜。需停用廣譜抗生素，使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊治療，同時補充維生素B2片改善口腔黏膜修復(fù)。
患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口多次。飲食選擇流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激食物。注意隔離個人餐具，患病期間禁止親吻等唾液接觸行為?；謴?fù)期須避免劇烈運動，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，觀察是否出現(xiàn)皮疹或脾區(qū)疼痛等并發(fā)癥。若偽膜持續(xù)擴大或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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