支氣管輕度擴(kuò)張?jiān)趺崔k
支氣管輕度擴(kuò)張可通過戒煙、預(yù)防感染、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。支氣管輕度擴(kuò)張通常由慢性炎癥、先天發(fā)育異常、長期吸煙、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等因素引起。
1、戒煙
吸煙是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷支氣管黏膜纖毛功能，加重炎癥反應(yīng)。患者需徹底戒煙，避免二手煙暴露。必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助，使用尼古丁貼片等替代療法輔助戒煙。
2、預(yù)防感染
呼吸道感染易誘發(fā)支氣管擴(kuò)張急性加重，建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。注意保暖防寒，流感季節(jié)避免去人群密集場所。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行濫用抗生素。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染，布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。穩(wěn)定期可使用乙酰半胱氨酸泡騰片減少痰液黏稠度。
4、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，幫助排出氣道分泌物?？刹捎皿w位引流輔助排痰，具體方法為根據(jù)病變部位采取不同體位，配合叩背促進(jìn)痰液松動(dòng)。建議在呼吸治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
5、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部高分辨率CT評(píng)估病情進(jìn)展，定期做肺功能檢查監(jiān)測通氣功能。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重或體重下降等情況需立即就診。合并銅綠假單胞菌定植者需更密切隨訪。
支氣管輕度擴(kuò)張患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1.5-2升稀釋痰液。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充維生素A、C、E。避免接觸冷空氣和刺激性氣體，霧霾天氣減少外出。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)呼吸肌耐力。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，濕度控制在40%-60%。
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