肝腫瘤消融術(shù)后復(fù)發(fā)嗎

肝腫瘤消融術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)徹底性及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。消融術(shù)適用于早期肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但部分可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。
消融術(shù)通過(guò)高溫或低溫物理手段破壞腫瘤組織,對(duì)直徑較小的單發(fā)腫瘤效果較好。術(shù)后復(fù)發(fā)常見(jiàn)于腫瘤邊緣殘留細(xì)胞未被徹底清除,或術(shù)前已存在微小轉(zhuǎn)移灶未被發(fā)現(xiàn)。術(shù)后1-3年需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI,監(jiān)測(cè)甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物變化。對(duì)于肝硬化背景患者,新發(fā)肝癌概率較普通人更高,需同時(shí)控制基礎(chǔ)肝病。
少數(shù)情況下,腫瘤位置特殊如靠近大血管或膈肌,可能影響消融范圍導(dǎo)致治療不徹底。多發(fā)性肝癌或腫瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí),單純消融治療復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者存在基因易感性或免疫抑制狀態(tài),可能加速腫瘤再生。合并門靜脈癌栓等晚期病例,消融術(shù)后更易出現(xiàn)肝內(nèi)擴(kuò)散。
術(shù)后需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛或食欲減退時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可降低高?;颊邚?fù)發(fā)概率,具體方案需由??漆t(yī)生評(píng)估制定。
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