痔瘡總是出血怎么回事又不疼

痔瘡總是出血但不疼可能由內痔、肛裂、直腸息肉等原因引起,可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。痔瘡是肛周靜脈曲張形成的血管團,無痛性出血常見于內痔初期或黏膜損傷。
內痔位于齒狀線以上,黏膜受糞便摩擦可能導致出血。早期內痔因缺乏痛覺神經通常無痛,表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血??赡芘c長期便秘、久坐等因素有關??勺襻t(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。保持肛門清潔,避免用力排便。
陳舊性肛裂可能因裂口纖維化而疼痛減輕,但排便時仍會引發(fā)出血。通常伴隨便后少量鮮紅色血跡,可能與肛管皮膚彈性下降有關。建議使用溫水坐浴促進愈合,遵醫(yī)囑應用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等緩解癥狀。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便。
部分直腸息肉表面糜爛會導致無痛性出血,血液常附著于糞便表面??赡芘c遺傳或慢性炎癥刺激有關,需腸鏡確診。較小息肉可通過腸鏡下切除,較大者可能需要手術。日常需觀察出血頻率,避免攝入刺激性食物。
血小板減少或凝血因子缺乏可能導致肛門黏膜自發(fā)性出血。通常伴隨其他部位瘀斑或鼻出血等癥狀,需血液檢查明確。治療需針對原發(fā)病,如維生素K缺乏者需補充維生素K片,肝病患者需護肝治療。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
輕度潰瘍性直腸炎可能僅表現(xiàn)為黏液血便而無明顯疼痛??赡芘c感染或自身免疫反應有關,常伴隨排便次數(shù)增多。確診需結腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、氫化可的松灌腸液等藥物。發(fā)作期需避免乳制品及辛辣食物。
建議每日飲水2000毫升以上,多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過1小時,如廁時間控制在5分鐘內。出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀時需及時就醫(yī),排除腸道腫瘤等嚴重疾病。肛門局部可每日溫水坐浴2次,水溫40℃左右為宜。
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