膈肌疼是什么原因引起的怎么治療

膈肌疼可能由膈肌痙攣、胸膜炎、胃食管反流病、膈下膿腫、外傷等因素引起,可通過熱敷、藥物治療、手術治療等方式緩解。膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉,參與呼吸運動,其疼痛多與呼吸、消化系統(tǒng)疾病或物理刺激相關。
膈肌痙攣多由寒冷刺激、快速進食或情緒緊張導致膈神經(jīng)異常興奮引發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部抽痛,伴隨打嗝。可通過緩慢深呼吸、飲用溫水或熱敷腹部緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、鹽酸甲氧氯普胺片等解痙藥物。
胸膜炎常因肺部感染、結(jié)核或腫瘤累及胸膜,炎癥刺激膈神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。疼痛隨呼吸加重,可能伴有咳嗽、發(fā)熱。需針對原發(fā)病治療,如細菌感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片,結(jié)核需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
胃酸反流刺激食管下段及膈肌,表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛并向肩背部放射??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。避免飽餐、睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭有助于減輕癥狀。
腹腔感染擴散至膈肌下方形成膿腫,引發(fā)持續(xù)鈍痛伴高熱、寒戰(zhàn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時行超聲引導下穿刺引流或手術清創(chuàng)。該病起病急驟,延誤治療可能導致感染性休克。
胸腹部撞擊、穿刺傷或上腹部手術可能直接損傷膈肌,表現(xiàn)為呼吸時局部銳痛。輕度損傷可通過休息自愈,嚴重撕裂需手術修補。術后疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需排除內(nèi)臟出血等并發(fā)癥。
日常需避免暴飲暴食及劇烈轉(zhuǎn)體動作,咳嗽時用手按壓疼痛部位減輕牽拉。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨呼吸困難或嘔血,應立即就醫(yī)排查心肌梗死、自發(fā)性膈疝等急癥。康復期可練習腹式呼吸增強膈肌耐力,但急性期禁止盲目按摩或拉伸。
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