鱗狀上皮病變lsil什么意思

鱗狀上皮病變LSIL一般是指低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,屬于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中常見的病理結(jié)果,多與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。
LSIL是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)或活檢報告中使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語,指鱗狀上皮細(xì)胞出現(xiàn)輕度異常改變。這類病變局限于上皮下1/3層,細(xì)胞核增大但染色質(zhì)分布均勻,常見挖空細(xì)胞改變。其病理學(xué)特征與人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關(guān),尤其是低危型HPV6、11或高危型HPV16、18等亞型。
多數(shù)LSIL患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)接觸性陰道出血、異常分泌物或?qū)m頸糜爛樣改變。病變通常由HPV感染引發(fā),病毒通過微小創(chuàng)口侵入基底細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞增殖異常。宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)是病變好發(fā)部位,此處鱗狀上皮與柱狀上皮交界區(qū)域細(xì)胞代謝活躍,更易受病毒影響。
診斷需結(jié)合宮頸TCT檢查、HPV分型檢測及陰道鏡下活檢。TCT可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核增大、核周空暈等典型改變;HPV檢測能明確感染亞型;陰道鏡可定位異常區(qū)域,通過醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)輔助判斷病變范圍。必要時需多點(diǎn)活檢排除高級別病變。
約60%的LSIL可在1-2年內(nèi)自行消退,尤其年輕女性或免疫力正常者。持續(xù)感染可能導(dǎo)致病變進(jìn)展為HSIL(高級別鱗狀上皮內(nèi)病變),但概率較低。吸煙、長期免疫抑制、多性伴侶等因素可能增加進(jìn)展風(fēng)險。定期隨訪是監(jiān)測轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵手段。
對于未合并高危因素的LSIL,通常建議6-12個月后復(fù)查TCT和HPV。持續(xù)存在者可考慮物理治療(如激光、冷凍)或?qū)m頸錐切。合并高危型HPV感染、免疫功能低下或既往宮頸病變史者需更密切監(jiān)測。治療期間應(yīng)避免性生活刺激,保持外陰清潔,補(bǔ)充維生素和硒元素有助于增強(qiáng)免疫力。
發(fā)現(xiàn)LSIL后無須過度焦慮,但需重視定期復(fù)查。建議戒煙限酒、規(guī)律作息,避免多個性伴侶。同房使用避孕套可降低HPV傳播風(fēng)險,接種HPV疫苗能預(yù)防新感染。若出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時就診,避免自行使用陰道沖洗或藥物干擾檢查結(jié)果。
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