線粒體病會(huì)引起乳酸升高嗎

線粒體病會(huì)引起乳酸升高。線粒體病是一組因線粒體功能障礙導(dǎo)致的遺傳代謝性疾病,常因能量代謝異常導(dǎo)致乳酸堆積。
線粒體是細(xì)胞的能量工廠,負(fù)責(zé)通過(guò)氧化磷酸化產(chǎn)生三磷酸腺苷。當(dāng)線粒體功能受損時(shí),細(xì)胞無(wú)法有效利用葡萄糖進(jìn)行有氧代謝,轉(zhuǎn)而依賴無(wú)氧糖酵解途徑產(chǎn)能。無(wú)氧糖酵解過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量乳酸,導(dǎo)致血液中乳酸水平升高。這種代謝異常在運(yùn)動(dòng)后或能量需求增加時(shí)更為明顯,患者可能出現(xiàn)乳酸酸中毒,表現(xiàn)為乏力、呼吸急促、惡心等癥狀。
部分線粒體病患兒在安靜狀態(tài)下即可出現(xiàn)持續(xù)性高乳酸血癥,可能與特定基因突變導(dǎo)致的酶缺陷有關(guān)。這類患者常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肌無(wú)力、癲癇發(fā)作,或全身多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血乳酸水平顯著超過(guò)正常范圍,且乳酸與丙酮酸比值異常增高。
線粒體病患者需定期監(jiān)測(cè)血乳酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和饑餓狀態(tài)。建議采用高蛋白、低碳水化合物飲食,少量多餐以維持血糖穩(wěn)定??勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10、左卡尼汀等代謝輔助藥物,重癥患者需在代謝科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,避免使用可能加重線粒體毒性的藥物。
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