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冠心病運動一定會胸痛嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 冠心病 運動

冠心病患者運動時不一定會出現(xiàn)胸痛，具體與病情嚴(yán)重程度、運動強度等因素有關(guān)。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，主要表現(xiàn)為心肌缺血缺氧，典型癥狀為運動誘發(fā)的胸痛，但部分患者可能無明顯不適。

病情穩(wěn)定且冠狀動脈狹窄較輕的患者，在適度運動時可能不會引發(fā)胸痛。這類患者通常已接受規(guī)范治療，如規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物，或通過支架植入術(shù)改善血流。低強度有氧運動如散步、太極拳等可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，反而有助于緩解心肌缺血。但需注意監(jiān)測心率，避免超過醫(yī)生建議的安全范圍。

冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊的患者，運動時更容易出現(xiàn)胸痛甚至心肌梗死。劇烈運動會導(dǎo)致心肌耗氧量驟增，而狹窄的血管無法代償供血需求，可能引發(fā)典型的心絞痛癥狀，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。此類患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制運動強度，避免競技性運動或寒冷環(huán)境鍛煉，必要時需備有硝酸甘油片應(yīng)急。

冠心病患者運動前應(yīng)經(jīng)專業(yè)評估，通過心電圖、運動負(fù)荷試驗等明確心臟功能。建議選擇平地步行、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘為宜。若運動中出現(xiàn)胸悶氣短、冷汗等癥狀應(yīng)立即停止活動并及時就醫(yī)。日常需配合低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復(fù)查血脂及心臟功能指標(biāo)。

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    抽動癥適合劇烈運動嗎
    回答：抽動癥患者不適合進(jìn)行劇烈運動，應(yīng)以溫和、適量的運動為主，避免加重癥狀。抽動癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲，劇烈運動可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致癥狀加劇。適合的運動包括散步、瑜伽、游泳等，這些活動有助于緩解壓力、改善情緒，同時對身體負(fù)擔(dān)較小。 1、遺傳因素：抽動癥可能與遺傳有關(guān)，家族中有抽動癥病史的人群患病風(fēng)險較高。雖然遺傳因素?zé)o法改變，但通過健康的生活方式可以降低癥狀的嚴(yán)重程度。建議定期進(jìn)行身體檢查，關(guān)注心理健康。 2、環(huán)境因素：外部環(huán)境對抽動癥患者的影響較大。噪音、壓力、情緒波動等都可能誘發(fā)或加重癥狀?；颊邞?yīng)盡量避免嘈雜的環(huán)境，保持心情平和?？梢試L試冥想、深呼吸等放松技巧，幫助緩解緊張情緒。 3、生理因素：抽動癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)較為敏感，劇烈運動會增加神經(jīng)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致癥狀加劇。溫和的運動如散步、瑜伽、游泳等，不僅能促進(jìn)血液循環(huán)，還能幫助患者放松身心，改善癥狀。 4、外傷：頭部或頸部的外傷可能誘發(fā)或加重抽動癥?；颊咴谶M(jìn)行運動時應(yīng)注意安全，避免劇烈碰撞或摔倒。可以選擇低風(fēng)險的運動項目，如太極、普拉提等，這些運動對身體的控制要求較高，有助于提高身體的協(xié)調(diào)性。 5、病理因素：抽動癥可能與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病或心理疾病相關(guān)，如多動癥、焦慮癥等。患者在運動前應(yīng)咨詢制定適合的運動計劃。藥物治療如氟哌啶醇、利培酮等可以幫助控制癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 抽動癥患者應(yīng)避免劇烈運動，選擇溫和、適量的運動方式，如散步、瑜伽、游泳等，有助于緩解癥狀、改善身心健康。同時，注意環(huán)境、情緒管理，必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，制定個性化的治療方案，幫助患者更好地控制病情。
    腋下不運動出汗還有狐臭
    回答：腋下在不運動的情況下出汗并伴有狐臭，這種情況可能讓人感到困擾。通常，這可能與遺傳因素、汗腺分泌旺盛、細(xì)菌感染等有關(guān)。為了更好地處理這個問題，建議您及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。 1、遺傳因素可能是造成狐臭的一個主要原因。如果您的父母中有一方或雙方有狐臭，那么您出現(xiàn)類似癥狀的概率會較高。這種情況下，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣非常重要。雖然遺傳因素?zé)o法改變，但通過勤洗澡和保持腋下干燥，可以有效減輕癥狀。 2、汗腺分泌旺盛也是引發(fā)腋下出汗和狐臭的常見原因。特別是在炎熱的夏季或食用辛辣食物后，這種情況可能會加劇。為了緩解癥狀，建議多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，如蘋果和西紅柿，以補充身體所需的水分。 3、細(xì)菌感染可能是另一個導(dǎo)致狐臭的因素。如果平時不注意個人衛(wèi)生，比如不勤洗澡或不常更換衣物，細(xì)菌就容易滋生并侵襲腋下皮膚。此時，可以在醫(yī)生的建議下使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療。 4、穿著過緊的衣物或長期處于悶熱的環(huán)境中，也可能導(dǎo)致腋下出汗和狐臭。選擇透氣性好的衣物，并盡量避免長時間處于高溫環(huán)境中，能夠有效減少出汗。 在日常生活中，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。勤洗澡、勤換衣物，并在飲食上盡量選擇清淡的食物，減少辛辣刺激食物的攝入，都可以幫助改善腋下出汗和狐臭的問題。如果您對此仍感到困擾，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得更為精準(zhǔn)的治療方案。
    腸胃炎可以做什么運動
    回答：腸胃炎可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些慢跑或者是游泳，一般能夠增加腹肌的鍛煉也能夠提高身體的免疫力，通常能夠減少疾病的發(fā)病幾率以及發(fā)病的次數(shù)，而且對身體也比較好?；忌夏c胃炎通常會出現(xiàn)腹痛以及腹瀉的癥狀，有時還會伴隨食欲不好和燒心等癥狀?？梢耘浜厢t(yī)生服用促進(jìn)胃動力的藥物治療，也可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物改善，在平時還應(yīng)注意飲食清淡，盡量不要吃刺激性食物。
    肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng)，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因，他能夠擴(kuò)張支氣管，緩解氣道痙攣。
    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者運動應(yīng)注意什么
    回答：膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要是我們長期的關(guān)節(jié)磨損造成的骨質(zhì)增生，所以運動就要避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)重的劇烈運動，例如爬山、羽毛球、乒乓球等。采取騎自行車的運動是改善他的肌肉，肌肉的力量增強，骨關(guān)節(jié)受力減少。游泳在運動的時候非常重要，要循序漸進(jìn)、因地制宜。
    運動后血壓會升高嗎
    回答：運動后血壓會升高，這是種正常的生理現(xiàn)象。 當(dāng)運動時會引起心率增加，脈搏、射血量也會有明顯的增加，這些因素都會影響到血壓，血壓在運動過程中以及運動后都會引起升高。在休息后，血壓就會降到較平穩(wěn)的狀態(tài)。 血壓是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，通常所說的血壓就是體循環(huán)的動脈血壓，在人體運動以后會出現(xiàn)血壓升高，引起血壓的影響因素有很多，首先有脈搏輸出量，血管的外周阻力、心率、動脈壁的血管彈性、循環(huán)血量以及血管容量。 所以在運動后出現(xiàn)血壓暫時升高，不要過度擔(dān)心，這屬于正?，F(xiàn)象。
    肢體運動障礙的手術(shù)治療有哪些
    回答：現(xiàn)在也是多種多樣的，有些像小兒麻痹癥引起的下肢的變形、畸形，我們現(xiàn)在最常見的就是腳矯形手術(shù)，還有就是馬蹄內(nèi)翻足。有些是微創(chuàng)的通過肌張力調(diào)整術(shù)，還有神經(jīng)微創(chuàng)阻滯，它可以通過肌力的轉(zhuǎn)移，它可以調(diào)整我們肌力的平衡，改善我們的畸形。還有比如說有些骨關(guān)節(jié)的畸形，我們就要通過一些截骨，通過的手術(shù)方式也比較多。如果單一性的沒有出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)的一些變型，是顱腦神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌張力痙攣性增高，我們也可以通過顱內(nèi)微創(chuàng)的手術(shù)，治療這種肌張力障礙的手術(shù)。
    膝蓋運動損傷怎么恢復(fù)
    回答：膝蓋運動損傷就包括很多，它可以包括半月板損傷包括髕骨軟骨的損傷，包括骨性的關(guān)節(jié)炎，包括滑膜囊的損傷等或者是側(cè)周邊的側(cè)副韌帶的損傷，或者前交叉后交叉、韌帶損傷等，這都是這些都包含在膝關(guān)節(jié)損傷的范圍內(nèi)，但是不管哪一種損傷我們可以通過相應(yīng)的體格檢查，或者影像檢查，確定他不需要手術(shù)治療可以進(jìn)行保守治療的時候，我們會進(jìn)行制定每個人制定不同的運動處方來進(jìn)行康復(fù)治療，那康復(fù)治療的最主要的目的就是促進(jìn)他局部的力量，肌肉的力量，比如股四頭肌的力量，比如股頭肌肌群的力量，通過這些肌群的力量的增強來達(dá)到對關(guān)節(jié)的提高，對關(guān)節(jié)的保護(hù)的功能能力。
    胸痛是怎么回事
    回答：胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，可以見于多種疾病，最常見的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，再就是急性心肌梗死。除此以外，心包炎或者肥厚梗阻性心肌病，主動脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病，包括胸膜炎、氣胸發(fā)作，肺部的炎癥，這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現(xiàn)心痛以后，必須要通過相應(yīng)的檢查，進(jìn)一步明確，包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，通過這些檢查可以找出胸痛的原因，然后在確定合適的治療方案。
    預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該采取怎樣的運動方式
    回答：預(yù)防骨質(zhì)疏松需要運動方式主要是有氧運動和抗阻力的運動，包括慢跑、行走都是抗阻力的運動，因為它需要一定的負(fù)重，如果不負(fù)重的話起不到抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人常見的打太極拳運動，既是有氧運動，又是抗負(fù)重的運動，同時對關(guān)節(jié)也有好處，所以建議打太極拳運動。負(fù)重運動和抗阻力運動，可以有效的練習(xí)肌肉，減少跌倒的發(fā)生，但是一些對抗性的運動，比如說踢足球、打籃球是不建議的，因為這些運動容易導(dǎo)致骨折。
    胸痛該如何分類呢
    回答：胸痛的話，我們可以按照它的原因來分，有心源性的、呼吸源性的、消化性的，還有其他的軟組織骨性結(jié)構(gòu)，這是一類。還有一種更貼近我們急診醫(yī)生的用診療習(xí)慣，按它的微重癥、微重度來，分為三度吧，比如說輕中重，那么重就相當(dāng)于是危及生命，有生命危險的；中度就是比較重，要及時處理；輕度就是像比較皮毛一點的，比如說肋間神經(jīng)痛，局部的挫了一下，這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的，可能致死的胸痛。
    運動后身高還是沒有達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)值怎么辦
    回答：運動后身高還是沒有達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)值時，可多運動、多睡眠，這些肯定能夠?qū)ι砀哂袔椭瑺幦∵_(dá)到遺傳身高加5的范圍。理想身高就是他的身高能達(dá)到父母遺傳身高的終值，要想達(dá)到理想身高，就要多運動、多睡眠，如果沒有病、沒有生長激素缺乏、沒有甲狀腺功能減低，但是在您父母遺傳身高的正常范圍的減5，那么就多運動、多睡眠。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答：首先剛才我們講了做三項檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒有異常，有沒有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個瓣膜看有沒有血栓，看有沒有其他的合并的心臟疾病，我們碰過又有風(fēng)心病，又有先心病的病人，同時有先心病病人，再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應(yīng)的檢查，我們在血常規(guī)，我們查出凝血時間，我們血常規(guī)看有沒有貧血，有沒有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答：風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會造成肺動脈壓的高，還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補些鉀，給他強心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問題，瓣膜病變的問題解決了，胸腔積液的問題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個來月經(jīng)的問題，生孩子的問題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來的生活帶來影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒有嚴(yán)重的肝功能損害，腎功能損害，沒有嚴(yán)重的腦的病變，有的病人他會產(chǎn)生血栓，會半身不遂，但是這樣的病人超過半年以上，沒有嚴(yán)重的臥床不起，不能行動，這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    肢體運動障礙為什么會引起震顫
    回答：肢體運動障礙出現(xiàn)了震顫，或者是肢體攣縮，主要是我們肌肉出現(xiàn)了強直、痙攣。看的比較多的就是帕金森，他有些也是肢體出現(xiàn)了震顫，有些是靜止性的震顫，還有運動性的震顫，所以我們靜止性震顫的時候，就是說放著不動的時候，震顫更明顯一些。有些是運動性震顫，是屈握的時候更明顯一些。所以肌張力為什么出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)震顫，都是大腦神經(jīng)出現(xiàn)了支配，或者是肌肉的攣縮。它不能正常平衡我們肌肉的功能，出現(xiàn)了抖動，或者是震顫的表現(xiàn)。這種就是我們臨床表現(xiàn)的也比較多，這種情況我們要明確是什么原因?qū)е碌募∪庹痤潯?/div>
    胸痛是什么樣感覺
    回答：胸痛是什么樣感覺：胸痛是臨床上非常常見的一種癥狀，胸痛在人的主觀感覺上，可能會表現(xiàn)為刺痛，鈍痛，悶痛，壓榨性疼痛等等。引起的原因也是比較多的，比如可能是由于肋軟骨炎癥引起的，這種情況下，胸部會表現(xiàn)為有些悶痛，按壓局部還會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。因為冠心病，心絞痛，心肌梗塞引起的胸痛，胸痛往往會表現(xiàn)為壓榨性的疼痛或者是持續(xù)的悶痛，同時還會伴有出冷汗，心慌胸悶的一些現(xiàn)象。如果是因為氣胸導(dǎo)致的胸痛，表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣疼痛，同時會出現(xiàn)胸悶，呼吸困難。不同原因引起的胸痛感覺是不一樣的，但是具體是什么原因?qū)е碌?，還需要借助于臨床醫(yī)生的查體，借助于輔助檢查才可以明確。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關(guān)閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動脈關(guān)閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動脈關(guān)閉不全和單純的主動脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應(yīng)改變，而主動脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動脈，而心肌的改變相對較輕。
    運動時全身發(fā)麻怎么回事
    回答：運動時全身發(fā)麻可能是由于肌肉疲勞、呼吸性堿中毒、末梢神經(jīng)炎等原因?qū)е?，患者需要根?jù)病因進(jìn)行治療。 1、肌肉疲勞：患者運動時肌肉處于疲勞狀態(tài)，同時出汗量較多，可能會導(dǎo)致低鉀血癥，繼而引起全身發(fā)麻?？梢宰襻t(yī)囑口服氯化鉀片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。 2、呼吸性堿中毒：患者運動時呼吸頻率加快會導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，導(dǎo)致全身發(fā)麻，此時可以停止活動，適當(dāng)放松休息，條件允許時可進(jìn)行吸氧治療。 3、末梢神經(jīng)炎：末梢神經(jīng)炎患者運動時也可能會出現(xiàn)全身發(fā)麻癥狀，一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用普瑞巴林膠囊、卡馬西平片等藥物進(jìn)行治療。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史，另外與遺傳學(xué)相關(guān)的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質(zhì)，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說對于高血壓來說，遺傳還是占有很大因素的。
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