胸口疼得厲害怎么回事什么病

胸口疼得厲害可能與心絞痛、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌梗死等疾病有關。胸口疼痛通常由心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉病變等因素引起,可通過心電圖、胃鏡、胸部CT等方式明確診斷。
心絞痛多由冠狀動脈供血不足導致,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩及上肢放射。發(fā)作時需立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血壓血脂,避免情緒激動。可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關,需避免飽餐及睡前進食??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物,睡眠時抬高床頭有助于緩解癥狀。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可導致沿肋骨走向的刺痛,咳嗽或深呼吸時加重??赡芘c帶狀皰疹、胸椎病變有關,局部熱敷或使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可改善癥狀,急性期需減少胸廓活動。
胸膜炎癥反應會引發(fā)呼吸相關的銳痛,常伴咳嗽發(fā)熱。結(jié)核桿菌感染是常見病因,需進行抗結(jié)核治療。可遵醫(yī)囑使用利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等藥物,胸腔積液較多時需穿刺引流。
冠狀動脈急性阻塞會導致持續(xù)性劇烈胸痛伴冷汗瀕死感,屬于急危重癥。發(fā)病與動脈粥樣硬化斑塊破裂有關,需立即呼叫急救。確診后可能進行溶栓治療或經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù),恢復期需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
出現(xiàn)持續(xù)或加重的胸痛應立即就醫(yī)排查心血管急癥,日常需戒煙限酒,控制三高指標。心血管疾病高危人群應定期體檢,突發(fā)胸痛時保持靜臥并測量血壓心率,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間供醫(yī)生參考。胸痛緩解后仍需遵醫(yī)囑完成相關檢查,避免延誤重癥診治時機。
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