白內(nèi)障雙眼可以同時做手術(shù)嗎

白內(nèi)障患者一般不建議雙眼同時手術(shù),通常需間隔1-4周分次進行。手術(shù)時機需根據(jù)患者眼部條件、全身狀況及術(shù)后恢復情況綜合評估。
單眼分次手術(shù)是臨床常規(guī)操作模式,主要考慮術(shù)后感染風險控制和視力適應(yīng)性調(diào)整。白內(nèi)障手術(shù)雖屬于微創(chuàng)操作,但術(shù)中可能發(fā)生角膜水腫、前房出血等并發(fā)癥,分次手術(shù)可降低雙眼同時出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),視力恢復期間可能出現(xiàn)短暫眩光或視物模糊,分次手術(shù)有利于患者逐步適應(yīng)人工晶體植入后的視覺變化。全身合并糖尿病或高血壓的患者更需謹慎,分次手術(shù)可減少一次性手術(shù)刺激對基礎(chǔ)疾病的影響。
極少數(shù)情況下可能考慮雙眼同期手術(shù),例如全身麻醉下配合度極差的兒童患者、需緊急處理的雙眼外傷性白內(nèi)障等。這類情況需嚴格評估手術(shù)指征,術(shù)前加強抗菌藥物預(yù)防性使用,術(shù)后密切監(jiān)測眼壓及角膜透明度。但同期手術(shù)可能增加雙眼感染、黃斑水腫等風險,術(shù)后需延長糖皮質(zhì)激素滴眼液使用周期,并增加隨訪頻率。
建議白內(nèi)障患者在術(shù)后避免揉眼、游泳等可能引發(fā)感染的行為,按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物,防止眼壓波動影響切口愈合。定期復查視力、眼壓及眼底情況,若出現(xiàn)眼紅眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。日??膳宕鞣雷贤饩€眼鏡保護晶體,適量補充含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍等有助于視網(wǎng)膜健康。
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