先天性心臟病怎么辦

先天性心臟病可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、定期隨訪等方式治療。先天性心臟病通常由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、染色體異常、環(huán)境因素等原因引起。
先天性心臟病患兒需保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒體重、呼吸頻率等指標(biāo),出現(xiàn)口唇發(fā)紺或喂養(yǎng)困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于輕度房間隔缺損等簡(jiǎn)單先心病,部分病例可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然閉合。
地高辛口服溶液可用于改善心功能不全引起的呼吸困難,呋塞米片能緩解充血性心力衰竭導(dǎo)致的水腫,普萘洛爾片可控制法洛四聯(lián)癥等引發(fā)的缺氧發(fā)作。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量,服藥期間需定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可采用彈簧圈封堵術(shù),房間隔缺損適用Amplatzer封堵器介入治療。這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng)。介入治療后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵效果。
法洛四聯(lián)癥需行根治術(shù)矯正心室流出道狹窄和室間隔缺損,完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位需進(jìn)行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。開(kāi)胸手術(shù)通常在患兒3-6個(gè)月齡進(jìn)行,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察1-2周。復(fù)雜先心病可能需分期手術(shù),家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
術(shù)后患兒需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲、胸片等檢查,監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。青春期及妊娠期需加強(qiáng)隨訪,部分患者成年后可能出現(xiàn)心律失常等遲發(fā)并發(fā)癥。所有先心病患者在進(jìn)行牙科或外科操作前,都需預(yù)防性使用抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
先天性心臟病患兒應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉、蛋羹等。避免前往高原地區(qū)或密閉公共場(chǎng)所,流感季節(jié)前建議接種疫苗。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好應(yīng)急藥物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。定期隨訪對(duì)早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關(guān)重要,建議建立詳細(xì)的健康檔案記錄生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和檢查結(jié)果。
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