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幽門螺桿菌會(huì)變胃癌嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 胃癌 幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)感染者不會(huì)發(fā)展為胃癌。胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)，建議感染者定期進(jìn)行胃鏡檢查。

幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍的主要致病菌，長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。世界衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌列為I類致癌物，但僅有少數(shù)感染者會(huì)進(jìn)展為胃癌。感染后是否癌變與菌株毒力、宿主免疫狀態(tài)、環(huán)境因素密切相關(guān)。CagA陽(yáng)性菌株致癌風(fēng)險(xiǎn)較高，這類菌株可干擾胃上皮細(xì)胞正常功能。吸煙、高鹽飲食、維生素缺乏等會(huì)協(xié)同增加癌變概率。

胃癌發(fā)展通常經(jīng)歷慢性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌的漫長(zhǎng)過(guò)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并根除幽門螺桿菌可阻斷這一進(jìn)程。胃鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，建議40歲以上感染者每1-2年復(fù)查。根除治療需規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。治療后需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。

保持規(guī)律飲食、避免腌制食品、戒煙限酒有助于降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。胃癌家族史患者應(yīng)更早開(kāi)始胃鏡篩查，普通人群建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染。

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    幽門螺桿菌能徹底清除嗎
    回答：幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺桿菌感染是全球最常見(jiàn)的感染之一，確實(shí)是胃癌的致病因子之一，而且大多數(shù)的胃炎患者檢測(cè)出幽門螺旋桿菌的比例較大。但是不代表有幽門螺旋桿菌就會(huì)發(fā)展成胃癌。即便是藥物治療不能完全殺死，或者說(shuō)一個(gè)不剩，在一定的數(shù)量范圍內(nèi)，是不會(huì)影響胃部健康的。如果平時(shí)沒(méi)有惡心、納差、泛酸等明顯胃部不適，也可以暫時(shí)不處理。
    幽門螺桿菌感染診斷有哪些方法
    回答：首先第一個(gè)方法我們說(shuō)叫無(wú)創(chuàng)性的一些方法，比方說(shuō)我們最常見(jiàn)的就是我們叫呼氣試驗(yàn)或者叫碳呼氣試驗(yàn)。第二大類方法叫尿素酶試驗(yàn)，就是我們?cè)谧鑫哥R的時(shí)候，取一塊胃黏膜組織，通過(guò)這樣一個(gè)試紙的方法檢測(cè)。另外還有一些方法，通過(guò)直接的病理學(xué)的方法，也是通過(guò)胃鏡下取一塊胃黏膜組織，放到顯微鏡下直接觀察幽門螺桿菌，如果能看到幽門螺桿菌也證實(shí)他的感染，當(dāng)然這是一種最直接的方法。
    幽門螺桿菌200個(gè)嚴(yán)重嗎
    回答：無(wú)論是碳十三呼氣實(shí)驗(yàn)，還是碳十四呼氣實(shí)驗(yàn)，還是通過(guò)抽血查幽門螺桿菌抗體，幽門螺桿菌200這個(gè)數(shù)值，都是陽(yáng)性的具體的表現(xiàn)，所以，幽門螺桿菌200是很嚴(yán)重的。 所以，需要根據(jù)胃鏡檢查的結(jié)果，進(jìn)行幽門螺桿菌抗體的根除。目前，進(jìn)行幽門螺桿菌根除的方案，主要還是含有鉍劑的四聯(lián)方案，也就是一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，兩種抗生素的搭配，通過(guò)兩周的規(guī)范化治療，根除幽門螺桿菌。根除以后，停藥一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，觀察幽門螺桿菌的根除情況。
    幽門螺桿菌容易重復(fù)感染嗎
    回答：幽門螺桿菌容易重復(fù)感染嗎，幽門螺桿菌如果確實(shí)是治療完了，停藥一個(gè)月后做的呼吸實(shí)驗(yàn)，那么復(fù)發(fā)的幾率還是比較低的。幽門螺桿菌感染是一個(gè)消化道傳染，它是經(jīng)過(guò)糞口傳染的，如果您家庭里邊還有別人有幽門螺桿菌感染，也許您有再被感染上的可能。
    母親幽門螺桿菌能喂孩子奶嗎
    回答：感染幽門螺桿菌的母親可以安全地給孩子喂奶。因?yàn)槟溉椴粩y帶此菌，且喂奶過(guò)程一般不會(huì)直接傳播。但若母親存在口腔衛(wèi)生不良或活動(dòng)性胃病，需謹(jǐn)慎注意。為減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，母親需保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、避免口對(duì)口接觸等。重點(diǎn)在于平衡喂養(yǎng)與防護(hù)，確保母嬰健康。
    現(xiàn)在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答：胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況，還可以通過(guò)胃鏡鉗取出可疑細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷后，應(yīng)根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡，不吃暈腥油膩的食物，不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答：胃癌手術(shù)后，可能會(huì)是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況，也可能會(huì)是別的原因。因?yàn)椴涣私獠∏椋圆缓谜f(shuō)。但是病人既然住到監(jiān)護(hù)室，證明病人有生命危險(xiǎn)。當(dāng)前最重要的擺脫生命危險(xiǎn)。除了對(duì)癥救治胃癌外，患者還需要有看重護(hù)理方面，比如日常清淡飲食，多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治，這樣才能獲得良好的治療效果。
    幽門螺桿菌超標(biāo)的原因
    回答：膽汁反流是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等病因造成含有膽汁，胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃，在胃酸作用下，破壞胃粘膜屏障，引起H彌散增加，而導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥。日常飲食要養(yǎng)成身體情況不錯(cuò)健康的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染。
    得了胃癌的表現(xiàn)是什么？
    回答：胃癌的再次發(fā)生可能會(huì)是環(huán)境因素和機(jī)體內(nèi)在因素相互作用的結(jié)果。胃癌按來(lái)犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無(wú)特異癥狀，可以再次出現(xiàn)上腹隱疼或不適，早飽，食欲減退，消瘦，乏力，惡心，干嘔，黑便等。噴門癌可能會(huì)有吞咽困難。胃竇癌可能會(huì)引來(lái)幽門梗阻。特別注意飲食上應(yīng)該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應(yīng)該怎么做
    回答：胃癌篩查常用的方法有李氏評(píng)分法。李氏評(píng)分法是非常好的辦法，這個(gè)辦法是通過(guò)病史的詢問(wèn)，以及通過(guò)高危人群的劃定來(lái)篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進(jìn)行早期檢測(cè)。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答：胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)的，表明癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)進(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下，最好通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的，也可以用一些中藥來(lái)控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài)，避免吸煙、飲酒，盡量不要吃辛辣刺激的食物，以免加重對(duì)胃部的負(fù)擔(dān)。平時(shí)不可以暴飲暴食，可以多吃一些蔬菜、水果，吃飯的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
    回答：胃癌化療的患者需要適度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅(jiān)硬的刺激性食物，避免刺激胃腸道，造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理，變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài)，里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用，這樣能更好的的促進(jìn)食物營(yíng)養(yǎng)的吸收。如果不能通過(guò)口服的方式補(bǔ)充，還需要給予靜脈輸液治療?；熀蟮幕颊哌€需要定期復(fù)查，還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
    胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)嗎
    回答：胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者的身體比較虛弱，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí)，也能夠很好地降低胃癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術(shù)后，不同時(shí)期要選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間，主要是選擇一些運(yùn)動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項(xiàng)目，比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，像低強(qiáng)度游泳、快走等，都能夠提升患者的身體素質(zhì)，幫助患者身體恢復(fù)。3.術(shù)后半年患者恢復(fù)得差不多，才可以保持正常運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答：胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的，胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下，是可以直接在胃鏡下切除治療的，其次，較大的病灶，是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對(duì)于胃癌如果手術(shù)切除，取決病灶位置的情況，可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合，遠(yuǎn)端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù)，術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類型及其分期的情況。對(duì)于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療，但是對(duì)于中晚期胃癌，術(shù)后需要常規(guī)化療治療，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要采取局部放療治療，同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答：胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達(dá)到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，甚至鎖骨上淋巴結(jié)，腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的臟器有轉(zhuǎn)移時(shí)，通過(guò)B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無(wú)法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散，這種情況手術(shù)無(wú)法解決。因此這類型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況，比如患者的營(yíng)養(yǎng)狀況很差，處于惡液質(zhì)狀態(tài)，這種情況是無(wú)法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定，無(wú)法耐受手術(shù)，這種情況手術(shù)是絕對(duì)禁忌的。上述禁忌癥是相對(duì)禁忌癥，如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預(yù)的情況下患者仍然無(wú)法耐受，就屬于絕對(duì)禁忌癥，這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答：胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據(jù)胃部腫瘤生長(zhǎng)的部位，以及腫瘤的大小和活檢病理的分析，來(lái)選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長(zhǎng)，腫瘤生長(zhǎng)范圍比較局限，而有的是在胃黏膜下彌漫性生長(zhǎng)。這種彌漫性的生長(zhǎng)侵及的深度和范圍就比較廣，所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見(jiàn)的有三種胃癌，從部位上來(lái)有遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)，以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)，近端和遠(yuǎn)端胃癌的切除，要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后，則需要空常來(lái)代替，未進(jìn)行胃的蠕動(dòng)和消化，所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答：胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會(huì)在局部發(fā)生增生性的病變，導(dǎo)致患者局部的胃壁增厚，在進(jìn)行消化道ct檢查時(shí)，就能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌，很多胃部的疾病也可以導(dǎo)致胃壁增厚，比如慢性胃炎就有可能導(dǎo)致胃壁增厚。有些患者的胃內(nèi)還可能會(huì)發(fā)生良性的腫瘤，也可以導(dǎo)致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進(jìn)行胃鏡的檢查，對(duì)病變部位進(jìn)行直接的觀察，并對(duì)病變部位進(jìn)行采樣，對(duì)病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查，可以對(duì)胃壁增厚的病因進(jìn)行明確診斷。
    胃癌中醫(yī)調(diào)理有什么忌口
    回答：胃癌可以通過(guò)一些中醫(yī)的方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理，在調(diào)理期間，患者一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物及煙酒，不要熬夜，保證充足睡眠，比如一些洋蔥，大蒜，生姜，胡椒，芹菜，韭菜，花椒，這些食物盡量都不要吃，也不要吃刺激性的食物，尤其是濃茶濃咖啡，也不要吃寒涼的食物。盡量選擇一些，容易消化軟爛的食物，這樣可以有效的促進(jìn)病情恢復(fù)，盡量選擇少食多餐，細(xì)嚼慢咽。
    胃癌淋巴結(jié)會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔嗎
    回答：胃癌淋巴結(jié)一般是不會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔的，所以不必過(guò)于擔(dān)心，如果出現(xiàn)了口腔的問(wèn)題，還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過(guò)三種途徑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤(rùn)途徑轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的是淋巴轉(zhuǎn)移，是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移主要還是通過(guò)彩超及上腹部增強(qiáng)CT檢查證實(shí)，相關(guān)檢查可以發(fā)現(xiàn)胃周淋巴結(jié)及腹膜后淋巴結(jié)腫大，胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，首選需要采取手術(shù)治療，其次術(shù)后需要采取化療治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，治療上以先化療為主。
    胃癌早期會(huì)心窩痛嗎
    回答：胃癌早期可能會(huì)出現(xiàn)心窩痛，但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現(xiàn)心窩痛。胃癌本身不會(huì)引起心窩疼痛，胃癌疼痛部位主要在劍突下，表現(xiàn)為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔，表現(xiàn)為劇烈刀割樣疼痛。因?yàn)槲冈诮馄蕦W(xué)部位上與心窩比較近，因此可能會(huì)導(dǎo)致疼痛牽涉心窩處出現(xiàn)疼痛。其次，胃癌的轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在淋巴結(jié)、腦、骨、小腸或者肝臟，也不會(huì)轉(zhuǎn)移到心臟，因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現(xiàn)，一般早期胃癌通過(guò)手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)放化療改善生存質(zhì)量。
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