內生軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，主要由透明軟骨組織構成，多發(fā)生于手足短管狀骨的骨髓腔內。

1、發(fā)病機制

內生軟骨瘤的發(fā)病機制尚未完全明確，可能與胚胎期軟骨殘留有關。軟骨細胞在骨髓腔內異常增殖形成腫瘤，腫瘤組織與正常軟骨相似但排列紊亂。部分病例存在IDH1/2基因突變，提示遺傳因素可能參與發(fā)病。

2、好發(fā)部位

內生軟骨瘤好發(fā)于手足短管狀骨，約占所有病例的50%。手指近節(jié)指骨、掌骨和足部跖骨最常見，長骨如股骨、肱骨也可發(fā)生但較少見。腫瘤通常位于干骺端或骨干的髓腔內。

3、臨床表現(xiàn)

多數(shù)內生軟骨瘤無明顯癥狀，常在X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)局部腫脹、輕微疼痛或病理性骨折。疼痛通常為鈍痛，活動后加重，休息后緩解。腫瘤較大時可觸及骨性膨隆。

4、影像學特征

X線表現(xiàn)為邊界清楚的溶骨性病變，病灶內可見點狀或環(huán)狀鈣化。CT能更清晰顯示鈣化灶和骨皮質變薄。MRI上腫瘤在T1加權像呈低信號，T2加權像呈高信號，增強掃描可見輕度強化。影像學檢查對鑒別診斷有重要價值。

5、治療原則

無癥狀的內生軟骨瘤可定期觀察，無需特殊處理。出現(xiàn)疼痛或病理性骨折時需手術治療，常用刮除術加植骨術。對于長骨病變或影像學表現(xiàn)不典型者，需活檢排除軟骨肉瘤。術后需定期復查監(jiān)測復發(fā)情況。

內生軟骨瘤患者應避免患肢過度負重或劇烈運動，防止病理性骨折。均衡飲食有助于骨骼健康，適當補充鈣質和維生素D。定期隨訪觀察腫瘤變化，如出現(xiàn)疼痛加劇、腫塊增大等異常情況應及時就醫(yī)。保持良好的生活習慣，戒煙限酒，控制體重，減少骨骼負擔。