八十歲老人角膜潰瘍是怎么回事

八十歲老人角膜潰瘍可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、干眼癥、外傷等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。角膜潰瘍是角膜上皮缺損并伴隨深層組織損傷的炎癥性疾病,需及時(shí)就醫(yī)避免視力損害。
細(xì)菌性角膜潰瘍常見于銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌感染,可能與角膜異物損傷后未及時(shí)處理有關(guān)。典型癥狀為眼瞼痙攣、大量膿性分泌物,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合局部用藥。
單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染是老年群體常見誘因,多表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍伴畏光流淚。發(fā)病與免疫力下降有關(guān),需使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、干擾素α1b滴眼液等抗病毒藥物。反復(fù)發(fā)作可能需長(zhǎng)期口服伐昔洛韋片預(yù)防。
農(nóng)業(yè)外傷或長(zhǎng)期使用激素眼藥水可能誘發(fā)真菌性角膜潰瘍,特征為羽毛狀邊緣潰瘍?cè)?。確診需角膜刮片檢查,常用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療。深部感染需考慮角膜移植手術(shù)。
老年性淚液分泌減少導(dǎo)致角膜干燥破損,繼發(fā)無菌性潰瘍。表現(xiàn)為持續(xù)性異物感,可通過玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液補(bǔ)充淚液,嚴(yán)重時(shí)需淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼并保持環(huán)境濕度。
角膜異物取出不當(dāng)或指甲劃傷可能造成創(chuàng)傷性潰瘍,常伴明顯疼痛。需緊急處理預(yù)防繼發(fā)感染,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),聯(lián)合抗生素滴眼液。佩戴防護(hù)眼鏡可降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。
老年角膜潰瘍患者需保持眼部清潔,避免揉眼或擅自使用眼藥水。飲食應(yīng)增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、魚類等。外出佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)角膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高需立即就診。
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