為什么拉肚子痔瘡會(huì)出血
拉肚子時(shí)痔瘡出血通常與腹瀉刺激肛門黏膜、腹壓增高等因素有關(guān)。痔瘡出血可能由肛門靜脈曲張破裂、黏膜損傷、局部感染、排便習(xí)慣改變、肛周炎癥等原因引起。
1.肛門靜脈曲張破裂
長(zhǎng)期腹瀉會(huì)導(dǎo)致肛門周圍靜脈叢持續(xù)充血，靜脈壁受壓變薄。當(dāng)靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)，排便摩擦可能使曲張靜脈破裂出血。痔瘡患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射治療。
2.黏膜損傷
頻繁水樣便含有大量消化液，其酸堿度變化會(huì)腐蝕肛門黏膜。稀便流動(dòng)性強(qiáng)易滲入痔核皺褶，反復(fù)擦拭造成機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為便后衛(wèi)生紙帶鮮血或滴血，可配合使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。
3.局部感染
腹瀉時(shí)糞便殘留增加細(xì)菌滋生概率，當(dāng)痔核表面出現(xiàn)糜爛時(shí)，金黃色葡萄球菌等病原體易引發(fā)感染性炎癥。伴隨肛門灼痛、分泌物增多，需聯(lián)合使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏控制感染。
4.排便習(xí)慣改變
腹瀉時(shí)每日排便次數(shù)可達(dá)5-10次，肛門括約肌持續(xù)收縮舒張導(dǎo)致痔核脫出。脫出物與衣物摩擦易形成潰瘍出血，建議排便后及時(shí)溫水坐浴，使用肛泰軟膏幫助痔核回納。
5.肛周炎癥
長(zhǎng)期腹瀉可能誘發(fā)肛竇炎，炎癥蔓延至痔區(qū)會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加。典型表現(xiàn)為排便時(shí)出血伴肛門墜脹感，需通過電子肛腸鏡確診，可選用化痔栓配合口服地奧司明片改善微循環(huán)。
腹瀉期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。選擇柔軟無香型廁紙，排便后可用智能馬桶溫水沖洗。若出血呈噴射狀或持續(xù)3天未緩解，須排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。痔瘡發(fā)作期建議采用側(cè)臥睡姿減輕肛周壓力，避免久坐超過1小時(shí)。
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