痔瘡做了還是有坨坨怎么回事
關(guān)鍵詞：
痔瘡
痔瘡手術(shù)后仍有腫物可能與術(shù)后水腫、血栓形成、瘢痕增生或復(fù)發(fā)有關(guān)。痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的疾病，手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。
1、術(shù)后水腫
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部淋巴回流受阻，表現(xiàn)為肛周柔軟腫物，伴有墜脹感。這與術(shù)中過(guò)度牽拉組織或術(shù)后排便刺激有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)高錳酸鉀坐浴、地奧司明片改善微循環(huán)，配合肛泰軟膏外敷消腫。
2、血栓性外痔
手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時(shí)，可能因久坐或便秘形成新的血栓，觸及呈硬結(jié)狀伴壓痛。需使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行血栓剝離術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免辛辣飲食，保持大便通暢。
3、瘢痕組織增生
吻合器術(shù)后吻合釘殘留或切口愈合過(guò)程中，可能形成質(zhì)硬的纖維結(jié)締組織。通常無(wú)需特殊處理，若影響排便可通過(guò)紅外線(xiàn)理療軟化瘢痕，配合復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解不適。
4、痔瘡復(fù)發(fā)
原有誘發(fā)因素未消除時(shí)，如長(zhǎng)期便秘、妊娠等，可能導(dǎo)致靜脈叢再次曲張。復(fù)發(fā)腫物多呈暗紫色，需確認(rèn)是否需二次手術(shù)?？煽诜菽鞠鹘浩纳旗o脈張力，配合太寧栓止血消炎。
5、其他肛周疾病
需與肛乳頭肥大、直腸脫垂等鑒別。肛乳頭纖維瘤表現(xiàn)為帶蒂腫物，直腸脫垂可見(jiàn)黏膜環(huán)形脫出。建議行肛門(mén)鏡檢查明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除腫瘤性病變。
術(shù)后應(yīng)保持每日溫水坐浴2次，每次10分鐘，避免久蹲用力排便。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水不少于1500毫升。若腫物持續(xù)增大、出血或劇烈疼痛，需及時(shí)復(fù)查肛門(mén)鏡評(píng)估。恢復(fù)期避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。
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