肺部微創(chuàng)手術(shù)有哪些并發(fā)癥
肺部微創(chuàng)手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后出血、肺部感染、氣胸、皮下氣腫、心律失常等并發(fā)癥。肺部微創(chuàng)手術(shù)通常是指胸腔鏡手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但任何手術(shù)均存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)后出血
術(shù)后出血可能與術(shù)中血管損傷或凝血功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為引流液呈鮮紅色、心率增快、血壓下降等癥狀。輕度出血可通過(guò)止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液處理，嚴(yán)重出血需再次手術(shù)止血。術(shù)后需密切觀察引流液顏色和量。
2、肺部感染
肺部感染多因術(shù)后排痰不暢或病原體侵入導(dǎo)致，常見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、膿性痰液等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療，配合霧化吸入促進(jìn)排痰。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防感染。
3、氣胸
氣胸由肺泡或支氣管殘端漏氣引起，可能出現(xiàn)呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱。少量氣胸可自行吸收，中大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力屏氣。
4、皮下氣腫
皮下氣腫因氣體沿組織間隙擴(kuò)散所致，表現(xiàn)為局部皮膚捻發(fā)感，通常1-2周可自行吸收。廣泛性皮下氣腫可能影響呼吸功能，需及時(shí)處理。術(shù)后保持引流管通暢可減少發(fā)生概率。
5、心律失常
心律失常常見(jiàn)于原有心臟疾病患者，與手術(shù)刺激、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，術(shù)中術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
肺部微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、吹氣球訓(xùn)練等。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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